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目的
探讨3D胸腹腔镜下食管根治切除术治疗食管癌的安全性和有效性。
方法前瞻性纳入2013年10月至2014年3月在南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科收治的临床分期在T3N1M0以下的154例食管癌患者，按随机数字表法分为3D腔镜组(78例)和2D腔镜组(76例)。手术应用3D或2D腔镜游离食管至胸廓入口，3D或2D腔镜游离胃，直线切割缝合器行管状胃成形后，食管胃颈部吻合。比较两组患者的手术安全性和近期疗效。
结果154例患者均顺利完成手术，3D腔镜组手术时间较2D腔镜组明显缩短[(176.0±27.7)min比(203.0±31.5)min，P<0.05]。两组患者术中出血量[(124.0±35.8)ml比(127.0±25.7)ml]、术中清扫淋巴结数目[(17.0±8.6)枚比(18.0±3.3)枚]、住院时间[(11.8±9.3)d比(12.6±8.8)d]及术后并发症发生率[12.8% (10/78)比14.5%(11/76)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后中位随访时间分别为5.6(3~8)月和5.2(5~7)月，随访期间无死亡或复发病例。
结论与2D胸腹腔镜比较，应用3D胸腔镜在侧俯卧位下行食管根治切除在技术上安全可行。