【摘 要】
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目的 分析血清铁和维生素B12检测在引导孕妇治疗中的作用及对妊娠结局的影响，以期提高母儿健康水平。方法 选取2017年4月—2020年3月在湖州市中心医院建档行孕期保健检查的孕妇148例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各74例。对照组孕妇行常规孕期保健检查和综合干预，当孕妇出现缺铁性贫血（IDA）症状时检测血清铁和维生素B12水平，并根据情况制定补充方案。观察组孕妇在对照组常规保健基础
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目的 分析血清铁和维生素B12检测在引导孕妇治疗中的作用及对妊娠结局的影响，以期提高母儿健康水平。方法 选取2017年4月—2020年3月在湖州市中心医院建档行孕期保健检查的孕妇148例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各74例。对照组孕妇行常规孕期保健检查和综合干预，当孕妇出现缺铁性贫血（IDA）症状时检测血清铁和维生素B12水平，并根据情况制定补充方案。观察组孕妇在对照组常规保健基础上，于入组后每月检测血清铁和维生素B12水平，出现IDA症状时增加检测，根据检测结果指导孕妇实施相应的铁剂和维生素B12补充方案。总结观察组孕妇不同妊娠周期血清铁、维生素B12检测结果和治疗结果，对比分析两组孕妇出现IDA临床症状和治疗情况，并行组间比较。对两组孕妇母儿妊娠结局进行跟踪随访并行组间比较。结果 观察组孕妇共检出IDA 35例，其中孕早期确诊14例，孕中期确诊11例，孕晚期确诊10例，仅2例因出现IDA临床症状而进行血清铁和维生素B12检测确诊为IDA;对照组22例孕妇因出现IDA临床症状而进行血清铁和维生素B12检测确诊为IDA,观察组孕妇因出现IDA临床症状而确诊为IDA比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕妇妊娠期并发症共11例，不良妊娠结局共10例，对照组孕妇妊娠期并发症共17例，不良妊娠结局共19例，观察组孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局率（28.38%）低于对照组（48.65%）,差异有统计学意义（χ~2=6.420,P＜0.05）。观察组围生儿妊娠期并发症共4例，不良妊娠结局共4例，对照组围生儿妊娠期并发症共10例，不良妊娠结局共9例，观察组围生儿妊娠期并发症和不良妊娠结局率（10.81%）低于对照组（25.68%）,差异有统计学意义（χ~2=5.481,P＜0.05）。观察组新生儿出生体质量、Apgar评分均高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 IDA对孕妇妊娠安全和母儿健康均会产生较大的不良影响，定期尤其是孕早期检测孕妇血清铁和维生素B12,及早发现IDA并制定补充方案，降低因IDA对母儿妊娠结局的不良影响，利于提升母儿健康水平，具有较高的临床价值。
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