准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后转化生长因子β1、碱性成纤维细胞生长因子的表达及20%乙醇对兔角膜愈合的影响

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目的 探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)中乙醇对角膜伤口愈合过程的影响.方法24只健康白兔(48只眼)分为两组,一只眼行机械去上皮法,另一只眼应用20%乙醇30 s去除角膜上皮,行相同方案的准分子激光切削,同时设立正常对照组.观察角膜基质浅层角膜细胞数量和形态变化;RT-PCR法及免疫组化法检测正常对照组及手术组术后1 d、1周、1个月、3个月转化生长因子β1(TGF-β1) 和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达情况并做分析.结果术后1 d,乙醇组和机械组兔角膜TGF-β1和bFGF RT-PCR表达较正常对照组下降;1周两组较正常对照组升高(P<0.01),乙醇组高于机械组(P<0.01);术后1个月达高峰(P<0.01),但乙醇组与机械组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,TGF-β1、bFGF RT-PCR产物明显下降,两组之间比较或与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).浅层基质内角膜细胞数量乙醇组与TGF-β1和bFGF的相关系数分别为0.744,0.738;机械组分别为0.664和0.785.结论TGF-β1、bFGF在伤口愈合过程中的表达呈现"减少-增多-正常"动态过程;20%乙醇在LASEK早期对角膜伤口愈合存在一定影响,但极其短暂.手术中应用是相对安全的。

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