一例产妇行缩宫素激惹试验(OCT)过程中强直宫缩的护理

来源 :中外女性健康·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WANGZHHUO
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  缩宫素激惹试验其原理为缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。了解胎盘与宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力,若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异少,胎动后无FHR增快,为OCT阳性若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快无晚期减速,为OCT阴性提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。
  1病史
  产妇,32岁,孕2产0。停经38+2周,无腹痛、孕期行规律产检,入院行产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露、已入盆,胎心140次/分,律整,宫口未开,胎膜未破,行胎心监护提示无宫缩,胎心基线变异好,骨盆检查无明显异常。B超提示:单胎头位妊娠,双顶径9.3cm,羊水指数85mm,入院诊断:38+2周妊娠、妊娠期糖尿病、LOA。入院后给予行OCT试验,诊断OCT试验阳性,选用手术结束分娩。
  2方法
  生理盐水500ml+缩宫素2.5u摇匀,输液泵调至4滴/分,观察15分钟,根据产妇对缩宫素的敏感性、宫缩强度和胎心率的情况,翻倍递增至40滴/min, 将宫缩调整稳定在每次收缩30~40s,20分钟6次宫缩,胎心无减速、变异好即可。
  3观察
  给予持续胎心监护,先行无应激试验10~20分钟,胎监提示无应激试验反应型,无宫缩,按上述方法,胎监提示15分钟后无宫缩,胎心基线变异好,给予调至8滴,5分钟后胎心下降至60~124次/分,宫缩持续4分钟,宫缩停止胎心恢复正常,产妇出现强直宫缩即停止静滴缩宫素给予硫酸镁5g+生理盐水20ml稀释缓慢静推抑制宫缩处理,继续监测胎心变化20分钟内胎监提示胎心率基线变异少,产妇自诉阴道流液,见羊水浑浊,诊断OCT试验阳性,以胎儿宫内窘迫即行手术结束分娩。
  4护理
  4.1行OCT过程中可采用手摸法和胎儿监护仪宫缩监测相结合的方法观察宫缩。严密观察宫缩强度和胎心率情况,宫缩调整稳定在每次收缩30~40s,20分钟6次宫缩,胎心无减速、变异好即可。在观察过程中,若胎心超过160次/min或<120次/min或不规律,提示可疑阳性现象,应严密观察,如发现强直宫缩,胎心减速等异常情况,应立即停药,吸氧并报告医生,指导产妇深呼吸,安慰产妇,保持情绪稳定,遵医嘱迅速给予药物抑制宫缩,作出相应处理。
  4.2观察用药后产妇的生命体征,用药后观察产妇的血压、脉搏、呼吸和体温,警惕个别产妇对缩宫素过敏出现的恶心、呕吐、心率加快、胸闷或心律失常甚至休克的症状,若出现不良反应立即报告医生,及时处理。
  5心理护理
  在产妇入院后医务人员应热情接待,给予入院宣教缓解产妇到陌生环境的不安感,护士要主动跟产妇交谈,详细解释产妇担心的问题,护士应做到仪表端庄轻言细语,以消除产妇的顾虑,让产妇保持良好的心情,行OCT前讲解试验的目的、方法和过程让产妇有一定的了解以便配合治疗。
  作者单位:福建厦门中国人民解放军第一七四医院产科 36100
其他文献
期刊
清朝,是中国最后一个封建王朝,其近300年的历史,经过后人的演绎和传播,可谓。乱花渐欲迷人眼。卷帙浩繁的清宫医案里便隐藏着许多鲜为人知的秘密,其中,后宫宫女多发肝病就很是值得研究。  据《清官医案研究》一书记载:乾隆四十八年六月初十,御医张鼎为永寿宫女子圣妞诊病,发现她肝胃不和,于是处方疏肝和胃散。所开中药的药性都是疏肝理气、调和脾胃的,由此可见,宫女圣妞患的可能是肝病,肝木克了脾土,导致肝胃不和
目的:观察耳穴压豆按摩配合情志护理对于急性脑梗死患者早期预防便秘的临床效果。方法将96例住院患者随机分为两组,常规组48例按照常规护理,治疗组48例在常规组常规护理的基础上
这几天,我与8岁的儿子频频交战.交战的结果是他哭哭啼啼,我气急败坏.而老公又去了南方,没人在我们娘儿俩中间周旋了,我与儿子的关系搞得越来越僵.我想:“儿子怎么越来越难管
【摘要】目的:探讨77例腹腔镜下阑尾切除术的围手术期的护理。认为术前重视心理护理及术前准备,术后加强生命体征的监测,并发症的监护,及进行饮食和活动的指导,做好出院的指导,对疾病的康复亟为重要。  【关键词】腹腔镜;阑尾切除术;护理  阑尾炎是腹部常见病、多发病,人一生中的患病几率为8%大多数阑尾患者能够及时就医,获得良好治疗。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,L
据北美《世界周刊》报道:2006年,发达国家60岁以上的老年人已大大超过14岁以下孩童的人数。另据经济合作与发展组织的估计,今后25年,发达国家有资格领取养老金的65岁以上的老年人将达到7000万人,但工作年龄人口相对只有500万人。全球人口老龄化所引发的问题,除了社会成本的负担加重之外,还有人类因寿命延长需要医疗与健康照顾的问题。  前不久,笔者参观了多家美国老人疗养院,认为他们的有些做法可供我
【摘要】目的:探讨中期妊娠胎盘前置状态中行介入治疗期间有效护理措施以提高护理质量。  【关键词】中期妊娠胎盘前置状态;子宫动脉栓塞术;大出血;护理  1 病例资料  1.1一般资料: 本例患者年龄22岁,孕21周,G1PO,大量阴道流血3+小时,失血性休克代偿期。妇检见阴道大量积血块,有胎盘样组织堵塞宫颈口。B超示:宫内妊娠(死胎),宫颈口扩张,胎盘下缘达宫颈内口下方。  1.2 治疗方法:患者入
4只被笼子囚禁着的小鸟,其中3只朝着同一方向引吭高唱,用美妙的歌声迷惑着未入画面的主人,此时的主人,也许正捧杯品尝着香浓的碧螺春,沉醉于悦耳的声音之中闭目养神,或在妙音相伴下悠闲自得地打着太极拳,以为一切都“平安无事”呢!岂知此时此刻,一场精心策划的重大“越狱行动”正在紧张地进行之中。可以想象,鸟儿们渴望自由、回归自然的努力是一定会成功的。  如此精彩的画面,与电影电视中的英雄豪杰、革命志士制造假
目的:探讨及总结急性心力衰竭的治疗与护理临床经验.方法通过多年临床经验总结出急性心力衰竭的诊断要点及抢救程序、方法等.结果总结出急性心力衰竭五条诊断要点,十条抢救程
目的:观察和分析护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响。方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的100例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组5