论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨回缩式静脉留置针是否对操作者有保护作用。方法 收集我科使用留置针病例1004例,分别统计使用普通静脉留置针与使用回缩式静脉留置针操作者针刺伤发生率。结果 普通针组针刺伤发生率为1.2%;回缩式静脉留置针组未发生针刺伤。结论 回缩式静脉留置针对操作者具有良好的保护作用。能有效的预防血源性疾病的传播,减少职业暴露的发生。
【关键词】留置针; 针刺伤;血源性疾病;
【中图分类号】R472 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-095-01
近年来,艾滋病、性病等血源性传播疾病的发病率不断增加,流动人口的激增,致使医护人员感染血源性传播疾病的危险性也随之增高,尤其是在一线工作的临床护理人员频繁暴露于各种危险环境之中[1]。我省是艾滋病的高流行地区,随着艾滋病患者发病的不断增加,临床一线护理人员针刺伤职业暴露时有发生。为有效预防针刺伤,2009年我科引进了山东威高集团生产的洁瑞牌回缩式静脉留置针,并在使用中与过去使用的普通静脉留置针优劣点进行比对,结果显示,回缩式静脉留置针能有效降低针刺伤的发生,并且能减少患者的疼痛感,提高穿刺的成功率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年2月至2009年12月使用留置针病例1004例,其中2008年2月至2009年1月使用的是普通式静脉留置针共502例,期间在使用和处理用物过程中发生针刺伤6例,第一次穿刺失败导致废针率47例;2009年2月引进了回缩式静脉留置针,至2009年12月用至502例时,未发生因静脉留置针使用而导致的针刺伤,废针率9例,穿刺成功率较前明显提高。操作者均为熟练掌握静脉穿刺3年以上的护士。
1.2 方法
1.2.1 操作方法 (1)静脉留置针的选用。前502例使用的是普通式静脉留置针,后502例使用的是回缩式静脉留置针。两组均根据患者的年龄、血管情况及病情选用不同型号的留置针。(2)穿刺。两组均按常规消毒、穿刺,见到回血后减低穿刺角度与皮肤平行,推进留置针入血管5 mm后,将留置针套管继续推进,并将钢针回撤[2]。普通留置针移出钢针,将钢针放入锐器盒,回缩式静脉留置针则将钢针直接退回安全保护组件内,连接输液管。(3)固定方法。均先用透明专用敷贴固定,再用医用胶布在隔离塞末端以V字形固定、在透明三通处用医用胶布压一条。
1.2.2 评价方法:比对两种留置针针刺伤发生率。临床使用废针率及穿刺成功率。
2 结果
普通留置针组针刺伤发生率为1.2%;回缩式静脉留置针组未发生针刺伤。普通留置针组废针率47例,回缩式静脉留置针组废针率9例。
3 讨论
本文结果显示使用回缩式静脉留置针针刺伤发生率为0,而使用普通留置针针刺伤发生率为1.2%。普通留置针组废针率47例,回缩式静脉留置针组废针率9例。可见使用安全留置针增加了护士的职业安全性,与国内其他学者的研究结果相似[3]。其机制为普通留置针的针芯或钢针的尖端锋利,无特殊保护装置,护士在使用过程或处理时易被刺伤,而回缩式安全静脉留置针的针芯或钢针使用后直接埋入了安全保护组件,可以完全避免与针尖和血液接触,防止了针尖外露刺伤操作者。其双斜面针尖后部磨切技术使针尖更锐利,穿刺力度更低,破皮更迅速,病患痛苦更少,同时回缩式安全静脉留置针Teflon材质确保了导管在环境湿热状态下不会发生导管皱缩现象,有助于提高穿刺成功率,同时降低废针率,减少了科室成本;在临床护理工作中,不断强化医务人员的自我保护意识,改进和严格遵守操作规程可降低针刺发生率。但提供防护物质上的充分保障,为护理人员创造安全的工作环境,适当有效的防护设施亦是非常重要的防护措施〔1〕。另据报道,有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,全世界每年约有100万意外针刺伤的报道,而这一数字仅为实际发生的1/3,美国每年因血源性传播疾病所造成的医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡1人〔4〕。所以,不断升级输液医疗器械对预防针刺伤的发生可起到事半功倍的效果。因此,回缩式安全静脉留置针在临床广泛应用对降低针刺伤发生率和减少血源性疾病的传播起到了良好作用。
参考文献
1. 吴敏.护理人员血源性传播疾病的暴露与防护[J[实用护理学杂志,2008年第139期
2. 劉惠玲.普鲁卡因涂搽法在小儿静脉留置针穿刺中的应用[J[.护理学杂志,2005, 20(15):45.
3. 古满平,赵庆华.2018例安全留置针应用的临床评价[J].现代医药卫生,2005,21(18):24182419.
4. 陆连芳等,针刺伤所致医务人员血源性传播疾病的预防. [J]国外医学.护理学分册.1999年11期
(责任审校:黄永胜)
【关键词】留置针; 针刺伤;血源性疾病;
【中图分类号】R472 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-095-01
近年来,艾滋病、性病等血源性传播疾病的发病率不断增加,流动人口的激增,致使医护人员感染血源性传播疾病的危险性也随之增高,尤其是在一线工作的临床护理人员频繁暴露于各种危险环境之中[1]。我省是艾滋病的高流行地区,随着艾滋病患者发病的不断增加,临床一线护理人员针刺伤职业暴露时有发生。为有效预防针刺伤,2009年我科引进了山东威高集团生产的洁瑞牌回缩式静脉留置针,并在使用中与过去使用的普通静脉留置针优劣点进行比对,结果显示,回缩式静脉留置针能有效降低针刺伤的发生,并且能减少患者的疼痛感,提高穿刺的成功率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年2月至2009年12月使用留置针病例1004例,其中2008年2月至2009年1月使用的是普通式静脉留置针共502例,期间在使用和处理用物过程中发生针刺伤6例,第一次穿刺失败导致废针率47例;2009年2月引进了回缩式静脉留置针,至2009年12月用至502例时,未发生因静脉留置针使用而导致的针刺伤,废针率9例,穿刺成功率较前明显提高。操作者均为熟练掌握静脉穿刺3年以上的护士。
1.2 方法
1.2.1 操作方法 (1)静脉留置针的选用。前502例使用的是普通式静脉留置针,后502例使用的是回缩式静脉留置针。两组均根据患者的年龄、血管情况及病情选用不同型号的留置针。(2)穿刺。两组均按常规消毒、穿刺,见到回血后减低穿刺角度与皮肤平行,推进留置针入血管5 mm后,将留置针套管继续推进,并将钢针回撤[2]。普通留置针移出钢针,将钢针放入锐器盒,回缩式静脉留置针则将钢针直接退回安全保护组件内,连接输液管。(3)固定方法。均先用透明专用敷贴固定,再用医用胶布在隔离塞末端以V字形固定、在透明三通处用医用胶布压一条。
1.2.2 评价方法:比对两种留置针针刺伤发生率。临床使用废针率及穿刺成功率。
2 结果
普通留置针组针刺伤发生率为1.2%;回缩式静脉留置针组未发生针刺伤。普通留置针组废针率47例,回缩式静脉留置针组废针率9例。
3 讨论
本文结果显示使用回缩式静脉留置针针刺伤发生率为0,而使用普通留置针针刺伤发生率为1.2%。普通留置针组废针率47例,回缩式静脉留置针组废针率9例。可见使用安全留置针增加了护士的职业安全性,与国内其他学者的研究结果相似[3]。其机制为普通留置针的针芯或钢针的尖端锋利,无特殊保护装置,护士在使用过程或处理时易被刺伤,而回缩式安全静脉留置针的针芯或钢针使用后直接埋入了安全保护组件,可以完全避免与针尖和血液接触,防止了针尖外露刺伤操作者。其双斜面针尖后部磨切技术使针尖更锐利,穿刺力度更低,破皮更迅速,病患痛苦更少,同时回缩式安全静脉留置针Teflon材质确保了导管在环境湿热状态下不会发生导管皱缩现象,有助于提高穿刺成功率,同时降低废针率,减少了科室成本;在临床护理工作中,不断强化医务人员的自我保护意识,改进和严格遵守操作规程可降低针刺发生率。但提供防护物质上的充分保障,为护理人员创造安全的工作环境,适当有效的防护设施亦是非常重要的防护措施〔1〕。另据报道,有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,全世界每年约有100万意外针刺伤的报道,而这一数字仅为实际发生的1/3,美国每年因血源性传播疾病所造成的医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡1人〔4〕。所以,不断升级输液医疗器械对预防针刺伤的发生可起到事半功倍的效果。因此,回缩式安全静脉留置针在临床广泛应用对降低针刺伤发生率和减少血源性疾病的传播起到了良好作用。
参考文献
1. 吴敏.护理人员血源性传播疾病的暴露与防护[J[实用护理学杂志,2008年第139期
2. 劉惠玲.普鲁卡因涂搽法在小儿静脉留置针穿刺中的应用[J[.护理学杂志,2005, 20(15):45.
3. 古满平,赵庆华.2018例安全留置针应用的临床评价[J].现代医药卫生,2005,21(18):24182419.
4. 陆连芳等,针刺伤所致医务人员血源性传播疾病的预防. [J]国外医学.护理学分册.1999年11期
(责任审校:黄永胜)