病情严重的胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等,切除胆囊可能是不得不做的选择。胆囊切除后,营养补充十分重要。不少患者一方面担心,切除胆囊后消化功能会下降;另一方面,又用喝鲫鱼汤等“土方法”来强化进补。这些“土方法”有效吗?如何进补才科学呢?
　　
　　胆没了,不可怕
　　担心切除胆囊后消化功能下降可以理解,但大可不必。事实上,胆囊本身并不是消化器官,也不产生胆汁,只是储存胆汁,间接帮助消化。而且不少患者的病变胆囊已无功能或功能下降,如不“壮士断腕”,不仅影响消化功能,还会引发胆绞痛或急性胆囊炎,甚至发生癌变。对他们而言,切除病变胆囊后反而有助改善消化功能,提高生活质量。
　　当然,手术会引起消化道调节功能的暂时失衡,需要一段时间才能修复,但总体而言对健康无大影响。患者出院时最好向主管医生详细询问注意事项。出院后,在身体条件允许的情况下,应适当多下地活动,比如散步、做简单家务等。
　　
　　少量多餐,低脂饮食
　　进行开放式手术后,营养补充十分重要,胆囊切除术后也是如此,不过,在不同时间段,进补的方法也应有所不同。
　　◇ 术后头2天,绝对不要进食,宜用静脉滴注的方式补充营养。
　　◇ 术后第3天起,可根据患者身体情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食等。
　　◇ 术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。
　　◇ 术后1个月后,可加强必要的营养补充。
　　一般来说,术后人体需要半年左右的时间逐渐适应消化的需要。在这段时间里要少吃多餐,每天以4餐为好,每餐应七八分饱,烹饪时最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,尽量少用调味品,并选择易消化食物。每天应吃点玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄;蔬菜摄入量应大于500克,水果至少2种。动物内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物应限制食用,每周最多吃4只鸡蛋;减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等;还要避免食用海藻、海鲜,忌烟酒。但可以喝些酸奶,适当运动。术后半年如身体恢复较好,可少量逐次添加脂肪食物,以不造成腹部不适和腹泻等消化不良症状为标准。
　　芝麻糊、阿胶、红枣、鲫鱼(汤)等,是民间热捧的几种补品,也确有一定的营养价值和滋补作用,患者可适当选食。“喝了鲫鱼汤,伤口好得快”,这样的说法虽然并没有明确科学依据,但鲫鱼营养全面,含蛋白质多,脂肪少,易消化吸收,每百克鲫鱼肉含蛋白质、脂肪各13克,并含有大量的钙、磷、铁等矿物质。从营养学角度来分析,它是不错的补品,对愈合伤口肯定有一定帮助。
　　出院后进补是必需的,但总体而言,除少数身体比较虚弱的人以外,“无胆”之人只要合理进食就可以了,一般不需要额外补充营养。
　　编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com
　　
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　　西南医院康复科
　　第三军医大学西南医院康复科,是全军唯一的创伤康复治疗中心、重庆市工伤康复定点医疗机构、西南地区唯一的康复医学博士授权学科,主要开展的康复治疗项目有:四肢骨关节损伤,周围神经损伤,脑中风及颅脑损伤,脊髓损伤后截瘫、四肢瘫,以及疼痛治疗,烧伤后瘢痕治疗等。专家:吴宗耀教授、刘宏亮主任等。专科门诊:周一至周日。预约咨询电话:023-68765361