【摘 要】
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患者女 ,16 岁 . 骶尾部包块肿痛反复发作 7 月余 ,加重 1 周 . 患者 7 个月前无明显诱因出现骶尾部包块 ,肿痛明显 ,曾于当地医院诊为藏毛窦并先后2 次行单纯切除缝合术 ,症
【机 构】
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山东省威海市中医院肛肠科 山东 威海 264200
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患者女 ,16 岁 . 骶尾部包块肿痛反复发作 7 月余 ,加重 1 周 . 患者 7 个月前无明显诱因出现骶尾部包块 ,肿痛明显 ,曾于当地医院诊为藏毛窦并先后2 次行单纯切除缝合术 ,症状有所缓解 ,但仍反复发作 . 近 1 周来骶尾部包块疼痛加重 ,且施压有少量脓血性分泌物溢出 ,遂来我院门诊就诊 . 患者既往体健 ,体型偏胖 ,多毛 ,头面部多处炎性丘疹 ,否认其他病史 ,家族中无相似患者 . 舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦滑 . 专科情况 :骶尾部可见一长约 6 cm 纵行陈旧性手术瘢痕 ,瘢痕下端有一直径约 3 mm 圆形溃口 ,压痛明显 ,挤压有少量脓血性分泌物溢出 ,肛诊病灶与肛管直肠无明显联系 . 入院后完善相关检查 :血常规 、凝血六项 、肝功生化 、尿常规 、大便常规 、病毒系列及心电图均未提示异常 . B 超示 :骶尾部皮下浅部软组织内探及一低回声团块 ,大小 4 .6 cm × 2 .5 cm × 1 .0 cm ,边界不清 ,形态欠规则 ,未见液性暗区 ,与肛管直肠无沟通 ,B 超诊断 :骶尾部皮下炎性包块 . 入院诊断 :骶尾部藏毛窦 .
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