目的探讨后颅窝毛细胞型星形细胞瘤不同亚型的划分。方法回顾分析2005～2008年间收治的42例后颅窝毛细胞型星形细胞瘤患者的临床资料,根据临床表现、影像学特征、手术及辅助治疗等提出对此类肿瘤的分类意见。结果本组病例中男性27例,女性15例。年龄2～50岁,平均16.7岁;18岁以上的患者14名。根据神经影像学将肿瘤划分为小脑经典型(15例)、小脑实体型(24例)、脑室脑干型(3例)。小脑经典型中术前误诊为血管母细胞瘤5例;小脑实体型与髓母细胞瘤等恶性肿瘤鉴别存在一定困难;脑室脑干型的手术风险高、肿瘤残留的机会增大。肿瘤手术全切35例,次全切除3例,部分切除4例。随访1～49月,随访期内无死亡。结论后颅窝成人毛细胞型星形细胞瘤的出现几率达1/3。小脑经典型中的囊性变病例与典型血管母细胞瘤的表征需仔细鉴别,以免造成术中病变残留;实体型患者以儿童居多,常常需要排除髓母细胞瘤的可能;而脑室脑干型手术风险度高,病灶残留可能性大。肿瘤亚型的划分有利于术前、术中的判断决策,对治疗发挥重要作用。