分析程序性死亡因子-1 （PD-1）和细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4 （CTLA-4）在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的水平。

收集2015年6月至2016年3月在我院初诊为SLE的56例患者作为观察组，根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）标准将所有患者分为两组，稳定期组（28例）和活动期组（28例）。另选取同期在我院接受体检的28名健康志愿者作为对照组。采用流式细胞仪检测空腹静脉血的CD4⁺ T及CD8⁺ T淋巴细胞上的PD-1及CTLA-4表达。

与对照组比较，稳定期和活动期SLE的CD4⁺PD-1⁺ T淋巴细胞（4.46%±0.95% vs. 2.93%±0.84%，t=6.38，P<0.001；5.92%±0.86% vs. 2.93%±0.84%，t=13.16，P<0.001）和CD8⁺PD-1⁺ T淋巴细胞（6.57%± 0.89% vs. 3.31%±0.84%，t=14.10，P<0.001；7.37%±0.97% vs. 3.31%±0.84%，t=16.74，P<0.001）明显增高；稳定期和活动期SLE的CD4⁺CTLA-4⁺ T淋巴细胞（1.03%±0.38% vs. 1.34%±0.47%，t=2.68，P=0.01；0.73%±0.36% vs. 1.34%±0.47%，t=5.38，P<0.001）及CD8⁺CTLA-4⁺ T淋巴细胞百分比（0.35%±0.32% vs. 0.69%±0.31%，t=4.04，P<0.001；0.13%±0.12% vs. 0.69%±0.31%，t=8.91，P<0.001）明显降低。与稳定期SLE比，活动期SLE的CD4⁺PD-1⁺ T淋巴细胞（t=6.03，P<0.001）及CD8⁺PD-1⁺ T淋巴细胞百分比（t=3.22，P=0.003）明显增高，CD4⁺CTLA-4⁺ T淋巴细胞（t=3.03，P=0.01）及CD8⁺CTLA-4⁺ T淋巴细胞百分比（t=3.41，P=0.002）明显降低。CD4⁺PD-1⁺的表达与CD4⁺CTLA-4⁺（r=－0.85，P<0.001）、CD8⁺PD-1⁺的表达与CD8⁺CTLA-4⁺呈负相关性（r=－0.78，P<0.001）。

PD-1和CTLA-4参与SLE的发生发展过程，可能通过一定途径抑制PD-1或增高CTLA-4的表达有望成为SLE的新治疗靶点。