论文部分内容阅读
目的
研究双联抗血小板联合泮托拉唑治疗缺血性脑卒中患者是否能明显减少消化道损伤及是否增加心血管不良事件发生率。
方法筛取270例确诊"缺血性脑卒中"患者，随机分为两组，入组病例均连续应用阿司匹林＋氯吡格雷双联抗血小板治疗90 d，联合治疗组为接受泮托拉唑40 mg口服联合治疗(137例)，常规治疗组不接受任何保护胃黏膜药物治疗(133例)。比较两组出现消化道损伤症状及心血管不良事件发生率。
结果两组各有1例失访、随访90 d，联合治疗组(136例)出现消化不良症状26例(19.11%)；大便潜血试验阳性11例(8.08%)；排黑便4例(2.94%)；呕血0例。常规治疗组(132例)出现消化不良症状41例(31.06%)；大便OBT(＋)23例(17.42%)；排黑便19例(14.39%)；呕血4例(3.00%)。两组各指标差异均有统计学意义(χ2＝6.66、4.56、11.20和4.18，均P<0.05)。联合治疗组出现心悸胸闷等症状5例(3.68%)、心电图确诊心肌缺血4例(2.94%)，心肌梗死及因心血管病死亡均为0例；常规治疗组出现心悸胸闷等症状4例(3.03%)、心电图确诊心肌缺血3例(2.27%)、心肌梗死及因心血管病死亡均为0例。两组各指标差异均无统计学意义(χ2＝0.086和0.125，均P>0.05)。
结论泮托拉唑对减少双联抗血小板治疗的缺血性脑卒中患者继发消化道损害发生率具有积极临床意义；其应用未增加患者心血管不良事件的发生率。