慢性肾小球肾炎患者血清尿酸水平在评估早中期肾功能损害的临床意义

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目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清尿酸(UA)水平在评估早中期肾功能损害的临床意义。方法按照肾小球滤过率(eGFR)将140例CGN患者分为A组(早期肾功能损害组,n=85),B组(中期肾功能损害组,n=55);另选同期正常健康体检者70例为C组(对照组)。按照UA水平分为:Ⅰ组(UA<283.6μmol/L,n=30),Ⅱ组(283.6μmol/L≤UA<332.5μmol/L,n=39),Ⅲ组(332.5μmol/L≤UA<378.8μmol/L,n=37),Ⅳ组(UA≥378.8μmol/L,n=34)。分析血清UA水平与早中期肾功能损害的关系。结果A组、B组和C组间在收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、血尿素氮、24h尿蛋白及血红蛋白方面差异均有统计学意义(均P<0.05);3组血清UA水平差异有统计学意义(P<0.05),B组高于A组,A组高于C组。Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组eGFR差异有统计学意义(P<0.05),从Ⅰ组到Ⅳ组依次降低;4组在肾功能损伤程度方面差异有统计学意义(P<0.05),从Ⅰ组到Ⅳ组肾功能损伤程度逐渐加重。血清UA水平与eGFR呈负相关(r=-0.329,P<0.05)。多因素回归分析显示:血清UA是CGN患者早中期肾功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论血清UA水平与CGN患者早中期肾功能损害密切相关,可能是其发生的独立危险因素,临床应当加强UA水平的检测,并采取合理干预措施以改善患者预后。
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