目的:对结核性胸膜炎内科胸腔镜下表现进行总结,并探讨胸腔镜检查对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:选取2014年1月至2016年6月梅州市人民医院收治的46例结核性胸膜炎患者作为研究对象,对这46例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的内科胸腔镜下表现进行总结,并对胸腔镜下病理诊断、胸水结核菌培养、活检组织结核菌培养的诊断符合率进行统计。结果:46例结核性胸膜炎患者的内科胸腔镜下表现主要为胸膜肥厚且胸膜腔结构改变、胸膜弥漫性充血水肿、纤维苔素沉积及粘连、粟粒样分散小结节病变,分别有6例、11例、20例、9例;胸腔镜下病理诊断、胸水结核菌培养、活检组织结核菌培养的诊断符合率分别为89.13%、34.78%、63.04%。结论:结核性胸膜炎在内科胸腔镜下的表现主要为4种,内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎的临床诊断中具有较高的应用价值。