【摘 要】
：
目的 分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法 报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm×3.5 cm中低回声团块,CT检查示膀胱左侧壁一隆起性中等密度肿物,未见盆腔淋巴结肿大影.膀胱镜检查发现一广基、单发隆起性肿物,大小约2.5 cm×3.5 cm,表面
【机 构】
：
300211天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基础医学重点实验室,四川省遂宁市中心医院泌尿外科,300211天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津市泌尿外科基
论文部分内容阅读
目的 分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法 报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm×3.5 cm中低回声团块,CT检查示膀胱左侧壁一隆起性中等密度肿物,未见盆腔淋巴结肿大影.膀胱镜检查发现一广基、单发隆起性肿物,大小约2.5 cm×3.5 cm,表面可见出血坏死灶,双侧输尿管口未累及.术前病理活检诊断为膀胱尿路上皮癌,侵及肌层,临床分期为T2bN0M0.应用免疫组化方法对肿瘤标本进行分析并对相关文献进行复习.结果 本例术前诊断为膀胱尿路上皮癌,行膀胱全切除术加双侧淋巴结清扫.术后病理诊断为膀胱浆细胞样尿路上皮癌.肿瘤细胞浸润膀胱黏膜及黏膜下层,并侵及肌层.特殊染色AB/PAS阳性.免疫组化染色提示EMA、CK(AE1/AE3)、CK7、CK18、CK20、CEA、CD138、β-hCG均为阳性,E-cadherin、CD45、CD38、S-100、HMB45、vimentin、desmin、SMA、myogenin、MyoD1、Syn及CgA均为阴性.术后给予规律全身吉西他滨+顺铂(GC)方案化疗,4个疗程后由于化疗不良反应而终止.随访18个月,患者死于肿瘤进展.结论 膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床罕见,具有特殊的组织病理学特点,治疗方面尚没有明确的指导治疗方案。
其他文献
目的 初步探讨后腹腔镜下肾部分切除术在多中心性肾肿瘤治疗中的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2009年8月至2012年10月我院12例行后腹腔镜下肾部分切除术的多中心性肾肿瘤患者的临床资料.男4例,女8例.年龄28～62岁,平均42岁.体质指数18.6～29.3 kg/m2,平均23.5 kg/m2.4例肿瘤位于左肾,7例位于右肾,1例位于双肾.单侧肿瘤数量2～10枚,共41枚,直径0.5～4.
目的 探讨女性下尿路阴道瘘治疗术式的选择与效果. 方法 1999年1月至2012年12月收治94例女性下尿路阴道瘘患者.年龄5～58岁,平均28岁.病程1～ 23年,平均4年.病因为创伤性损伤57例,医源性损伤34例,局部炎症2例,先天性1例.其中尿道狭窄合并尿道阴道瘘(尿道组)61例,膀胱阴道瘘(膀胱组)33例.尿道组61例中伴有回肠阴道瘘2例,伴有直肠阴道瘘3例,伴阴道狭窄8例；膀胱组33例中
目的 探讨干扰素调节因子3(IRF-3)及其4种可变剪接体在膀胱癌发生发展中的作用.方法 采用Trizol法提取正常尿路上皮原代细胞、769-P人肾透明细胞癌细胞株、EJ膀胱癌细胞株3种细胞及北京大学第一医院2012年9月至2013年1月诊治的24例膀胱癌患者的膀胱癌和癌旁正常组织总RNA,采用RT-PCR技术对IRF-3及其4种可变剪接体(IRF-3a、-3c、-3d、-3e)表达情况进行检测,
目的 探讨囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)与肾混合性上皮间质瘤(the mixed epithelial and stromal tumor of kidney,MESTK)的疾病特点和诊治方法. 方法 回顾性分析2000年1月至2012年4月7例CN和6例MESTK患者的资料.CN患者7例,男3例,女4例；年龄36～69岁,平均50岁；5例无明显临床症状,为体检时B超检查发现,2
骶神经调节术(sacral neuromodulation,SNM)是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术.本文就SNM在我国临床应用中存在的主要问题达成如下共识。
目的 分析1例肝炎后肝硬化并发尿毒症伴胰岛素依赖型糖尿病患者行肝、胰、十二指肠、肾一期联合移植后的随访结果和临床特点. 方法 患者男性,43岁.进行性消瘦并尿量减少2个月,于2004年11月20日入院.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT) 117 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 113 U/L,白蛋白(ALB) 26.9 g/L,总胆红素(TBIL) 102 μmol/L,尿素氮(BUN) 23.
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一.2012年美国新诊断的膀胱癌患者男性为55 600例,女性17 910例,10 510例男性和4 370例女性死于膀胱癌[1].男性的膀胱癌发生率约为女性的3倍,但是分级相同的女性患者预后差于男性.膀胱癌是遗传因素与后天因素综合作用的结果.吸烟、工业暴露等被视为膀胱癌发病的人为危险因素.男性较女性更多地处于这些危险因素中,但这只能部分解释膀胱癌的性别差异,在对
目的 分析肾细胞癌肾上腺转移特点,探讨肾癌根治术同侧肾上腺处理原则.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月收治的19例肾细胞癌肾上腺转移患者的临床资料,其中同侧、对侧、双侧肾上腺转移分别为8、5、6例,评价肾脏肿瘤直径、位置、TNM分期与肾上腺转移的关系,总结肾癌肾上腺转移的临床特点. 结果 19例患者肾癌直径1.6～ 12.6 cm,平均6.3 cm,发生同侧、对侧、双侧肾上腺转移患者
目的 探讨低分期和低分级原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后. 方法 回顾性分析1993年1月至2011年12月收治的18例原发性输尿管癌患者的临床资料,男12例,女6例.年龄51～85岁,平均67岁.左侧13例,右侧5例.肿瘤直径0.5～ 1.5 cm,发生于输尿管下段15例,中段3例.病史5d～3个月,平均1.5个月.无痛性肉眼血尿10例,B超检查发现肾积水8例.18例行B超检查,15例肾盂分离
α1受体阻滞剂是BPH的一线治疗药物[1]。但临床上经常存在BPH患者对常规剂量的α1受体阻滞剂治疗反应不佳或早期疗效尚可,但随着治疗的进行,疗效逐渐消失的情况。临床医生往往会建议患者更换或增加其他药物以求更好的疗效。