“关于支气管哮喘急性加重和短程加强治疗的疑问”一文的答复

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哮喘急性加重的名称通常用于医学文献中,哮喘急性加重包含了哮喘急性发作。哮喘患者可以在暴露过敏原后短时间内发作气促、咳嗽、胸闷等症状,也可以在触发因素影响下气促等症状在数天内逐渐加重,肺功能逐步减退。当哮喘患者在维持激素治疗的情况下,出现哮喘轻度发作时,可以按需使用布地奈德/福莫特罗复合制剂作为短程加强治疗,当症状得到缓解后继续维持原有的治疗方案。如果哮喘发作较严重,在症状缓解后则需要药物升级维持治疗。

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患者男,70岁,因"咳嗽咳痰伴活动后胸闷1个月余"于2017年8月17日入院。胸部CT见右肺中叶铸形生长病变,约5.5 cm×1.7 cm,边界清晰,增强后呈中度均匀强化。气管镜探查右中叶各段管腔未见异常。该病变最终经穿刺病理证实为小细胞肺癌。在支气管铸形征鉴别诊断中,增强后有强化对小细胞肺癌鉴别过敏性支气管曲霉病有价值,可及时行肺穿刺等检查以避免误诊。
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