【摘 要】
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目的探讨高频超声（HFUS）联合声触诊组织成像与定量（VTIQ）是否有助于提高腕管综合征（CTS）的诊断效能。方法以临床症状及神经肌电图结果,对35例CTS患者（45根神经）及23例（46根神经）健康对
【机 构】
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福建医科大学附属漳州市医院超声医学科; 福建医科大学附属第二医院超声科;
【基金项目】
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2018年漳州市自然科学基金项目(No.ZZ2018J07)
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目的探讨高频超声（HFUS）联合声触诊组织成像与定量（VTIQ）是否有助于提高腕管综合征（CTS）的诊断效能。方法以临床症状及神经肌电图结果,对35例CTS患者（45根神经）及23例（46根神经）健康对照者进行HFUS及VTIQ检测,作为制定标准。绘制两种不同方法诊断CTS的受试者工作特征（ROC）曲线,确定诊断阈值并比较这两种诊断方法的差异。比较上述两种方法联合诊断与HFUS诊断CTS的灵敏度及特异度的差别。结果 （1）CTS组正中神经腕管入口横截面积（CSA）较对照组显著增大（14.11±2.73）mm2 vs （9.26±1.56）mm2（P<0.01）,而且横向剪切波速度均值(SWVmean)也显著增高（3.19±0.15）m/s vs （2.74±0.36）m/s,（P<0.01）。（2）分别以腕管入口CSA和SWVmean比作ROC曲线,前者曲线下面积为0.94 （95%CI,0.89～0.98）。以CSA的诊断阈值为≥11.5mm2,灵敏度为82.2%、特异度为91.3%,后者曲线下面积为0.84 （95%CI,0.76～0.93）。SWVmean的诊断阈值为≥3.13m/s,灵敏度为75.6%、特异度为73.9%。VTIQ和HFUS检查的灵敏度相似（P=0.59）,但特异度比HFUS检查显著降低（P=0.03）。（3）两种方法的串联实验诊断CTS,其灵敏度和特异度无显著改变（P>0.05）;而并联试验时,特异度显著降低（P<0.05）,灵敏度无显著改变（P>0.05）。结论在诊断CTS方面,VTIQ与HFUS检查有相似的灵敏度,但总的精确性不如HFUS检查;VTIQ和HFUS联合VTIQ检查未能提高CTS的诊断效能。
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