目的 研究免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后外周血中调节性B细胞(Breg细胞)、调节性T细胞(Treg细胞)的表达及与白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)的相关性,探讨以上指标在ITP患者发病中的免疫调节机制.方法 选取2017年3月至2019年12月该院血液病科收治的初诊患有ITP的住院患者35例,治疗前PLT50×109/L(ITP治疗后组);选取同期该院体检中心体检健康者40例作为健康对照组.使用流式细胞术检测ITP患者治疗前后及健康对照组外周血Breg和Treg细胞的表达,采取流式Aimplex法检测外周血IL-10、TNF-α 水平.分析ITP患者治疗前后Breg、Treg表达与IL-10、TNF-α 水平的相关性.结果 与健康对照组比较,Breg细胞占CD19+细胞的百分比及Treg细胞占CD4+细胞的百分比在ITP治疗前组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);ITP治疗后组较健康对照组仍降低,差异有统计学意义(P<0.05);但ITP治疗后组较ITP治疗前组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).Breg细胞占CD19+细胞百分比与Treg细胞占CD4+细胞百分比呈正相关(r=0.6917,P<0.01),Breg细胞占CD19+细胞百分比与IL-10水平呈正相关(r=0.7632,P<0.01).与健康对照组比较,ITP治疗前组外周血IL-10水平显著降低;与ITP治疗前组比较,ITP治疗后组外周血IL-10水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).此外,Breg细胞占CD19+细胞百分比与TNF-α 水平呈负相关(r=-0.6471,P<0.01).与健康对照组比较,ITP治疗前组外周血TNF-α 水平显著升高;与ITP治疗前组比较,ITP治疗后组外周血TNF-α 水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 外周血Breg细胞可通过分泌IL-10对Treg细胞的表达进行调节,Breg、Treg细胞能够通过分泌细胞因子影响ITP的免疫调节与疾病进展.