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分析2014年河南省手足口病(HFMD)重症病例病原学特征。
方法整群抽取郑州市某儿童医院2014年4-6月244例HFMD住院病例作为研究对象，采集粪便标本，病原学检测采用荧光定量RT-PCR、病毒分离、VP1测序比对等方法。病原学特征统计分析采用SPSS 17.0软件。
结果244例手足口病病例中，重症组109例，轻症组135例，肠道病毒(EV)通用引物RT-PCR阳性229例，阳性率为93.85%。肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和Cox A10的感染构成比分别为83.84%、5.68%和8.30%。EV71感染致8例心肺功能衰竭，2例死亡；Cox A10感染致1例心肺功能衰竭、死亡。重症组与轻症组之间肠道病毒感染率差异有统计学意义(χ2＝5.312，P＝0.021)。采用Fisher精确概率法对重症组和轻症组EV71、Cox A16和其他EV感染构成比进行统计学比较，P＝0.048. EV71和Cox A10感染致心肺功能衰竭发生率和致死率的差异无统计学意义(分别为χ2＝0.051，P＝0.821和χ2＝2.198，P＝0.138)。2014年河南省Cox A10分离株属于基因6型，VP1区段核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3%～99.7%和96.3%～100.0%。
结论EV71仍然是河南省HFMD的主要病原。Cox A10在感染病原谱中所占比加大，且感染后可致心肺功能衰竭，应加强对其他EV的监测。