【摘 要】
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目的总结分析高龄患者(≥75岁)应用生物型全髋置换术治疗的早期疗效与并发症。方法2003年2月～2007年8月共行28例(28髋)高龄患者生物型全髋置换术。术前诊断:骨性关节炎16例,股
【机 构】
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苏州大学附属第一医院骨科; 江苏省宜兴市人民医院骨科;
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目的总结分析高龄患者(≥75岁)应用生物型全髋置换术治疗的早期疗效与并发症。方法2003年2月～2007年8月共行28例(28髋)高龄患者生物型全髋置换术。术前诊断:骨性关节炎16例,股骨头坏死7例,陈旧性股骨颈骨折3例,新鲜髋臼骨折合并股骨颈骨折1例,陈旧性髋臼骨折1例。每次随访时行临床疗效评估、X线检查;记录术中、术后并发症。结果患者均获得随访,平均2.5年(1～5.5年)。随访期间无一例死亡。临床疗效:术前Harris评分平均42分(8～54分),最后一次随访时平均87分(66～97分),其中优9例,良16例,可2例,差1例,优良率为89.3%。术前5例(17.9%)中度疼痛、19例(67.9%)重度疼痛、4例(14.3%)极重度疼痛。最后一次随访时25例(89.3%)疼痛消失、2例(7.1%)微痛、1例(3.6%)轻度疼痛。X线表现:髋臼假体外展角为43.5°(38～56°),前倾角13.5°(4～20°),最终随访时无假体移位或松动现象;股骨侧最终随访时可见假体周围骨性稳定27髋,纤维稳定1髋;假体下沉<2mm者3髋,其余均无假体下沉。并发症:术中无血管、神经损伤;术后脱位3例,脱位率为10.7%,伤口浅表感染1例,异位骨化2例。结论生物型全髋置换术治疗高龄患者早期能取得满意的临床疗效和X线表现,但是术后脱位等并发症不容忽视,应积极预防并发症的发生。
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