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低钠血症是蛛网膜下腔出血的并发症之一，而且低钠血症加重脑水肿，使颅内高压进一步恶化。低钠血症可影响甘露醇的疗效。研究发现老年蛛网膜下腔出血并低钠血症的原因主要有两个方面，即脑性耗盐性综合征所致低渗性脱水性低钠血症和抗利尿激素分泌异常综合征所致稀释性低钠血症，两者的处理方法完全不同，因此，探讨老年蛛网膜下腔出血并发重度低血钠的原因及有效处理措施是十分重要的。本文对此加以探讨，报告如下。