【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的预防与治疗.方法 对1995年5月至2006年12月中国医科大学附属第一医院183例肝移植患者术后胆道并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 共发生胆道并发症15例,发生率为8.2%,其中近期并发症占6.0%(11例),远期并发症占2.2%(4例),未发生与肝动脉血栓形成有关的胆道并发症.15例中13例治愈,其中4例行经皮肝穿胆道造影(PTC)并留置支架管,8例行
【机 构】
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目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的预防与治疗.方法 对1995年5月至2006年12月中国医科大学附属第一医院183例肝移植患者术后胆道并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 共发生胆道并发症15例,发生率为8.2%,其中近期并发症占6.0%(11例),远期并发症占2.2%(4例),未发生与肝动脉血栓形成有关的胆道并发症.15例中13例治愈,其中4例行经皮肝穿胆道造影(PTC)并留置支架管,8例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并进行胆道冲洗及留置支架管,1例吻合口狭窄患者在外院行ERCP未成功而改行胆管空肠吻合术,均获治愈.2例因近期发生胆汁漏而行胆管-空肠Roux-en-Y吻合者最后均死于真菌感染,胆道并发症相关死亡率为1.1%.结论 采用腹腔器官联合快速切取技术可缩短供肝冷、热缺血时间,防止变异胆管和血管损伤,降低胆道并发症.肝移植术中注意保护胆总管的血运是减少胆道并发症的关键.PTC和ERCP结合留置支架管是非缺血型胆道并发症的主要治疗手段。
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