【摘 要】
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目的 探讨孤立性皮质下小梗死(ISSI)的形态学特征与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉(MCA)穿
【机 构】
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210002,南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经内科
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目的 探讨孤立性皮质下小梗死(ISSI)的形态学特征与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉(MCA)穿支供血区ISSI患者209例.依据病灶形态分为线形ISSI组和圆(或椭圆)形ISSI组.END定义为3d内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)最高分较入院时增加2分或2分以上.比较组间基线资料和END的发生率,同时筛选早期预测END的独立危险因素.结果 71例线形ISSI患者中,28例(39.44％)发生了END,138例圆或(椭圆)形ISSI患者中,25例(18.12％)发生了END.和非END患者相比,病灶形态、性别、入院NIHSS评分[(3.89±1.65)分与(3.22±1.60)分,t=2.588,P=0.010]、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病灶侧MCA狭窄及颅内狭窄的差异均具有统计学意义.Logistic回归分析显示,线形病灶(OR=2.525,95％ CI1.164 ～ 5.479,P=0.019)是END的独立危险因素.结论 线形病灶患者临床病程不稳定,有助于筛选ISSI患者中易于发生END的高危患者.
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