【摘 要】
：
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料，手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术，吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组)，比较两组患者手术时间、消化道重建时间、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术
【机 构】
：
河北省唐山市协和医院普外二科 063000,河北省唐山市协和医院急诊科 063000,河北省唐山市协和医院普外二科 063000,河北省唐山市协和医院供应室,河北省唐山市协和医院普外二科 063000
论文部分内容阅读
目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。
方法回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料，手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术，吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组)，比较两组患者手术时间、消化道重建时间、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后患者1年内的随访结果。
结果非离断组手术时间为(196.0±28.8) min、吻合时间为(56.1±13.8) min、术后排气时间为(52.5±14.4) h、术后住院时间为(12.5±2.8) d，传统组分别为(201.0±28.5) min、(57.8±12.9) min、(53.9±14.6) h、(12.0±3.0) d，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.534、0.664、0.717、0.557)。术后并发症情况：非离断组吻合口漏为0(0/29)、腹腔出血为3.4%(1/29)、碱性反流性胃炎为6.9%(2/29)，传统组分别为4.2%(1/24)、4.2%(1/24)、4.2%(1/24)，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.453、1.000、1.000)；非离断组Roux-en-Y滞留综合征发生率为0(0/29)，传统组为25.0%(6/24)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.006)。1例非离断组患者术后8个月发现输入袢再通，患者经再次开腹手术，吻合方式改为传统的Roux-en-Y吻合，患者术后反酸、烧心等反流症状明显好转。均未发生十二指肠残端漏、吻合口溃疡等并发症。
结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合方式是安全可行的，能避免Roux-en-Y滞留综合征。
其他文献
本文在“互联网+物业”的新业态视角下,从新时代智慧平安小区的发展背景与现实需求出发,明确建设智慧平安小区的意义、存在的问题及短板,全面提升风险防范和抵御能力,应用公
目前水平尺制造行业采用人工方法对水准泡进行出厂检测,其准确率低、速度慢,该文提出一种基于改进Faster R-CNN的水准泡缺陷检测方法。采用ResNet101作为特征提取网络来避免网络退化,同时融合递归特征金字塔(recursive feature pyramid,RFP)得到多尺度的特征图输出,通过主干网络再训练的方式使输出特征图更好地适应模型检测任务。然后针对水准泡数据集样本目标来设计区域生
(1)《银行安全防范要求》(GA 38-2021)本标准由公安部治安管理局提出,全国安全防范报警系统标准化技术委员会(SAC/TC100)归口,公安部治安管理局、公安部安全与警用电子产品质量检测中心、北京市公安局、中国工商银行股份有限公司、中国农业银行股份有限公司、中国银行股份有限公司、中国建设银行股份有限公司、中国邮政集团有限公司、华夏银行股份有限公司起草。
精密实验室对振动要求十分苛刻,为调查之江实验室一期6号实验楼建设用地的微振动特性,判定其选址适用性,提出实验楼工程设计注意事项,利用高精度环境振动测量分析系统进行现场测量,并采用国际通用的1/3倍频程分析法对各测点速度时程数据进行处理。结果表明,该地块素地微振动低于VC-G标准,满足该实验室所需的微振动控制要求;距离较近的周边规划道路车辆行驶对该地块振动影响较大,规划设计时应予以重点考虑;该地块附近未来规划的高铁线路对该建设用地也有显著影响,尤其是关注高铁带来的1.6~12.5 Hz频率段的激励隔离处理。
为获取一组适用于130 mm穿甲弹侵彻混凝土靶的参数,并应用于大质量卵形弹头侵彻厚混凝土靶,通过对HJC模型参数分类和利用有限元软件ANSYS和LS-DYNA对穿甲弹侵彻进行数值模拟,研究影响加速度峰值大小的参数,取模型各个参数的10%对加速度峰值大小的影响进行比较,并对其排序,发现压碎压力影响最大达16.5%。通过弹体搭载采集存储测试系统,获取加速度信号进而转化为速度和位移。在调整仿真加速度峰值和脉宽一致的情况下,得到速度和位移与实际情况相符,侵彻混凝土实验和数值模拟相互验证,提高模型和测试的准确性。
小径薄壁管座角焊缝由于特殊焊缝结构、壁厚、曲率等结构因素的影响,导致常规超声相控阵检测存在一定的局限性。针对薄壁管座角焊缝超声相控阵检测难点,利用CIVA仿真软件对小径薄壁管座角焊缝专用超声相控阵探头进行表面粗糙度、晶粒度等材料特性对声场影响的仿真研究,揭示其对声场的影响规律。并对不同大小、位置裂纹进行缺陷响应模拟分析,总结裂纹响应变化规律及特征,验证专用超声相控阵探头的检测能力。仿真结果表明:探头置于母管侧的超声相控阵接触式横波检测方式可有效检出不同位置、大小的裂纹缺陷,并实现对其定位、定性和定量,特别
针对滚动轴承振动监测信号的非平稳、非线性、非高斯等复杂特点,提出一种基于排列熵和集成支持向量机的退化状态评估方法。通过自适应噪声完备集合经验模态分解算法分解得到振动信号的本征模态函数,再以重构相空间分析本征模态函数的排序模式、提取排列熵作为滚动轴承状态特征,最后利用集成支持向量机来实现不同退化状态的智能评估。滚动轴承正常、内圈和滚动体不同退化程度下的实验数据分析结果表明,与样本熵特征、支持向量机模型相比,基于排列熵的集成支持向量机获得了更高的评估准确率,该文方法可以有效用于滚动轴承的退化评估。
为提高智能车辆在高速行驶时避障换道的安全性,提出考虑防碰撞与防侧翻的避障路径规划与跟踪控制。首先根据障碍物与车辆的外切圆半径大小构建防碰撞约束条件,通过车辆的横向转移率来评价规划路径的侧翻风险,进而构建防侧翻约束条件,再结合传统的多项式路径规划推导出六次多项式路径规划公式。然后基于模型预测控制算法设计出避障路径跟踪控制器,并联合Carsim与Simulink进行仿真测试分析,验证该文所设计的避障路径是否满足避障要求,以及控制器在进行路径跟踪控制时的精度。最后对控制器在不同路面附着系数的条件下进行仿真,验证
该文建立UPLC-MS/MS法同时检测减肥类、壮阳类、降糖类、解热镇痛类中药制剂中易被添加的27种化药成分。样品用甲醇提取,采用Agilent Eclipse Plus C18 RRHD色谱柱(3.0 mm×150 mm,1.8μm)分离,以0.1%甲酸水溶液和乙腈为流动相,梯度洗脱,流量0.5 mL/min,柱温35℃,进样体积1μL,采用电喷雾离子源(ESI),正离子模式,多反应监测(MRM)进行检测。所测27种非法添加化药成分在一定范围内呈良好的线性关系(r2>0.99),各组分均分离良好,低
传统的灌溉方式会产生水氧矛盾,从而造成根部不同程度的缺氧,改善作物根部的呼吸环境可提高农作物产量。此次试验地点在新疆农科院乌鲁木齐的试验日光温室中进行,由温室蓄水池供水。以通气量和通气含氧量以及进出水量为影响因素进行单因素试验,试验结果得出:提高气液混合泵的通气量,通气含氧量以及减少进出水量,均会缩短曝气水箱中的氧浓度达到饱和值的时间。结合可行性分析,选择进出水量为控制输入量,并结合相关优化算法对控制器参数进行优化整定,在Matlab平台的仿真结果和相关验证均表明:PSO-TDF-IMC-PID控制器具有