【摘 要】
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病史摘要患者，女，7岁，主因"车祸外伤致右小腿、右足疼痛，出血伴活动受限4h。"入院。症状体征神志清楚、意识淡漠，贫血貌。脊柱无畸形无压痛。右小腿中下段肿胀，局部压痛阳性，无明显畸形，可触及骨擦感，右足背及内踝处可见多处大小不等的不规则形伤口，伴活动性出血，最大伤口长约10cm×3cm，可见骨折块外露，伤口与足底贯通，足底皮肤脱套。足背动脉可触及，胫后动脉未触及。诊断方法依据明确受伤病史，专科查体，右下肢X线片检查及腘 胫 腓 足部动脉三维重建（CTA）治疗方法于11月21日急诊在全麻下行右下肢清创
【机 构】
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宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科，银川 750001宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科，银川 750001宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科，银川 750001宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科，银川 75
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病史摘要患者，女，7岁，主因"车祸外伤致右小腿、右足疼痛，出血伴活动受限4 h。"入院。
症状体征神志清楚、意识淡漠，贫血貌。脊柱无畸形无压痛。右小腿中下段肿胀，局部压痛阳性，无明显畸形，可触及骨擦感，右足背及内踝处可见多处大小不等的不规则形伤口，伴活动性出血，最大伤口长约10cm×3cm，可见骨折块外露，伤口与足底贯通，足底皮肤脱套。足背动脉可触及，胫后动脉未触及。
诊断方法依据明确受伤病史，专科查体，右下肢X线片检查及腘 胫 腓 足部动脉三维重建（CTA）
治疗方法于11月21日急诊在全麻下行右下肢清创 右跟骨骨折撬拨复位克氏针内固定 右胫骨骨折闭合复位外固定架固定 右胫后动脉探查 VSD负压吸引术，于11月25日在全麻下行清除 VSD负压吸引术，于11月29日在全麻下行清创 VSD负压吸引术。12月19日在全麻下行"右足外伤创面扩创、自体游离皮瓣（背阔肌）修复术，供瓣区负压治疗术，坏死游离骨片去除术，跟骨克氏针固定术"，2020年1月3日在全麻下行"右足外伤创面、皮瓣创面及背部供瓣区残余创面扩创、自体网状及大张皮移植术，右大腿取皮术；负压治疗术"
临床转归患者治愈出院。
适合阅读人群烧伤整形美容科；骨科；手足踝外科
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