目的:对胃十二指肠溃疡穿孔的手术时机及术式选择进行分析与探讨。方法:选取笔者所在医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据患者胃十二指肠溃疡穿孔时间、腹腔积液量和年龄进行比较,对患者手术时机进行评价;同时分析患者住院时间、再手术率和术后溃疡复发率。结果:腹腔积液量在200 ml以上,年龄60岁以上以及穿孔时间在8 h以上的患者手术率高于腹腔积液量在200 ml以下,年龄60岁以下以及穿孔时间在8 h以下的患者。单纯缝合修补组住院时间低于胃大部切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者再手术率与溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗胃十二指肠溃疡时,必须重新评价传统治疗原则,术中穿孔修补,术后抑酸、抗菌以及保护胃肠黏膜等建议成为治疗胃十二指肠溃疡的首选。腹腔积液量、年龄以及穿孔时间对穿孔手术时机的正确选择具有非常重要的意义,胃十二指肠溃疡穿孔术主要治疗方式是单纯缝合修补术。