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目的 观察不同置换量对蛛网膜下腔出血脑脊液置换疗效的影响.方法将60例患者随机分为A组(大量脑脊液置换组)30例、B组(小量脑脊液置换组)30例.对A、B组腰椎穿刺用三通管行脑脊液置换,置换总量A组50~70 ml/次,B组10~30 ml/次.结果头痛缓解时间A组<B组(P<0.01);继发脑血管痉挛、脑积水的发生率A组<B组(P<0.05),但再出血的发生率两组差异无显著意义(P>0.05);总有效率A组>B组(P<0.05).结论早期大量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的效果优于小量脑脊液置换,但都不能减少再出血的发生。