【摘 要】
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目的 通过检测非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者血小板聚集率以及尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)指标，动态观察术后阿司匹林抵抗(AR)的发生情况，探索术后AR的危险因素。方法 冠心病患者290例，首次行OPCAB患者145例(手术组)，接受内科药物治疗患者145例(非手术组)。手术组患者于术前及术后服用阿司匹林后第1、4、10天及6个月，检测血小板聚集率以及尿11-D
【机 构】
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300052天津医科大学总医院心血管外科,300052天津医科大学总医院心血管外科,300052天津医科大学总医院临床检验科,300052天津医科大学总医院临床检验科,300052天津医科大学总医院心
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目的 通过检测非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者血小板聚集率以及尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)指标，动态观察术后阿司匹林抵抗(AR)的发生情况，探索术后AR的危险因素。方法 冠心病患者290例，首次行OPCAB患者145例(手术组)，接受内科药物治疗患者145例(非手术组)。手术组患者于术前及术后服用阿司匹林后第1、4、10天及6个月，检测血小板聚集率以及尿11-DH-TXB2。非手术组患者于服药前及服药后第1、4、10天检测上述指标。同时记录患者各项临床资料。结果 手术组患者服用阿司匹林后第1天的AR发生46例(32％)(抵抗组)，其余为非抵抗组。用药后第4天和第10天AR患者下降至19例(13％)和5例(3％)。半年随访中未发现有AR患者存在。非手术组患者，服药后第1天，血小板聚集率均下降至20％以下，平均(8.8±6.8)％，未见AR现象出现。手术组患者术后血小板计数显著高于术前(P＜0.05)。Logistic回归分析发现，OPCAB患者中，体重大于75 kg(OR =0.38，95％CI:0.18～0.79)和术后引流量超过500 ml(OR=3.12，95％CI:1.29～7.53)为术后出现AR的危险因素。结论 OPCAB术后早期，阿司匹林的抗血小板作用受到不同程度抑制，部分患者出现AR现象，予以更为积极有效的抗血小板治疗有重要临床意义。
其他文献
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目的 总结经主动脉切口治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的初步经验。方法 2009年3月至2010年12月，经主动脉瓣口行二尖瓣手术16例中男13例，女3例；年龄18～ 75岁，平均(40±10)岁。16例中Bentall+ MVR术12例，Bentall+ MVP术1例，Bentall+全弓置换+支架象鼻+MVP术1例，Bentall+ MVP+ CABG术2例。12例行二尖瓣置换术，其中11例用连
机器人技术产生于20世纪60年代.20世纪是微创外科的形成与发展时期,腔镜技术是典型代表,但其主要缺陷为协调性和灵活性差、精细解剖困难、器械操作难度大,不能满足心脏于术所需的精细操作,追求更完美的微创手术效果成为机器人手术系统的发展动力.1995年美国Intuitive Surgical公司制造了达芬奇(da Vinci)机器人手术系统,2000年通过了美国食品和药物管理局(FDA)认证后,达芬奇
目的 比较应用Danielson成形术与Danielson加人工瓣环矫治Ebstein心脏畸形的效果,以确定后者在治疗Ebstein心脏畸形中的作用.方法 2006年1月1日至2009年12月31日,31例10岁以上的青少年及成年A或B型Ebstein心脏畸形患者中19例采用单纯Danielson成形术矫治(A组),12例采用Danielson成形术加人工瓣环矫治(B组),回顾分析两组临床资料及治
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肿瘤干细胞(CSCs)理论认为肿瘤的分化形式与正常细胞相似,致肿瘤性的类干细胞亚群能够产生更多分化的非致肿瘤的肿瘤细胞.CSCs具有化学药物抵抗性(抗药性),这个特点与肿瘤的复发和转移有密切关系.因此,研究CSCs有助于我们更好理解肿瘤的生物学特点,从而可以找出更为有效的抗肿瘤治疗新方法.现就肺CSCs在肺癌的诊断、治疗和预后方面的意义综述如下。
病儿 男,4岁.自幼发现心脏杂音,活动受限1个月.查体:心尖部可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音并向左腋下传导.心脏超声(图1)示二尖瓣单一乳头肌合并重度关闭不全,瞬时反流量12 ml,左房容积90 ml,左心室容积60 ml,射血分数0.70.X线胸片(图2)示心影增大,心胸比率0.62.心电图提示左房肥大,左心室高电压。
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