【摘 要】
：
目的利用腘静脉解剖及造影确定腘静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对腘静脉解剖进行分析的基础上，行腘静脉瓣膜建造术。其中男性69例，女性33例；年龄48～71岁，平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定，分析手术对深静脉血流动力
【机 构】
：
大连市中心医院血管外科,第二军医大学长海医院血管外科,大连市中心医院血管外科,大连市中心医院血管外科,大连市中心医院血管外科,大连市中心医院血管外科
论文部分内容阅读
目的利用腘静脉解剖及造影确定腘静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。
方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对腘静脉解剖进行分析的基础上，行腘静脉瓣膜建造术。其中男性69例，女性33例；年龄48～71岁，平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定，分析手术对深静脉血流动力学的影响，进行静脉疾病临床严重度评分（VCSS）评价远期效果。
结果腘静脉解剖、腘静脉造影显示，93.7%患者的腘静脉段仅有一对瓣膜，均位于腘静脉远侧段的1/3处，瓣膜上方有腓肠肌静脉注入腘静脉。手术前后血管多普勒超声检测腘静脉平均反流量分别为732.3和150.2 ml/min（Z=－8.979，P<0.001）。术中静息环缩近端和远端静脉压为（12±3）和（15±3）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa，t=8.049，P<0.001）；术中屏气近端和远端静脉压为（34±15）和（41±14）cm H2O（t=8.104，P<0.001）。VCSS评分术前9.3±1.9，术后1.8±1.0（t=59.780，P<0.001）。本组患者术后平均随访8.9年，溃疡愈合率96.3%，复发率为3.7%。
结论根据腘静脉解剖及造影确定腓肠肌静脉汇入腘静脉的近端为腘静脉建造瓣膜的部位，建造的瓣膜能有效地阻止反流，改善腓肠肌泵的功能，可获得良好的远期疗效。
其他文献
1994年Kitano等[1]报告的首例腹腔镜辅助远端胃大部切除治疗早期胃癌，是腹腔镜技术在胃癌外科领域的标志性学术成果。此后，随着以超声凝固能量设备、血管闭合系统以及圆形、线性吻合器为代表的器械设备的成熟进步，中、日、韩等国学者开始尝试腹腔镜手术治疗不同部位的早期胃癌。在面对诸多质疑与克服技术困难的历程中，他们逐渐积累了丰富的实践经验和翔实的科研数据，使腹腔镜技术用于早期胃癌的技术可行性、安全性
目的对初次人工全膝关节置换术（TKA）后假体周围感染的微生物学谱及药敏结果进行调查，为该并发症的诊治提供参考。方法回顾性研究1995年1月至2011年12月诊治的TKA术后假体周围感染的29例患者资料，男性6例，女性23例；术后诊断感染的时间为1周至10年，平均24.3个月。记录患者的一般资料、放射学结果及感染分期。对获得的细菌学种类、数量及药敏结果进行分析。结果29例患者中共有19例患者（65.
我国杰出的外科学家，医学科学家、教育家和医院管理专家，中国普通外科内分泌外科学奠基人之一，北京协和医院原院长，中华医学会外科学分会原主任委员、名誉主任委员，《中华外科杂志》第八届、第九届编辑委员会总编辑朱预教授因病医治无效，于2013年3月30日在北京逝世，享年86岁。
分泌型脑膜瘤（secretory meningioma，SM）又称假砂粒体型脑膜瘤，于1986年由Alguacil-Garcia等[1]根据免疫组化研究发现。1993年WHO中枢神经系统肿瘤分类中正式将之列为脑膜瘤的亚型之一。我们于2006年3月至2012年4月手术治疗4例患者，经病理证实为SM，现结合文献报道如下。
目的研究肺炎衣原体感染与颈动脉粥样硬化的关系，并探讨肺炎衣原体感染与脑血管缺血事件的相关性。方法收集2010年1月至2011年12月行单侧颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的19例患者的粥样硬化斑块组织（实验组）,取同期行颅内外血管搭桥患者的修剪血管组织为正常对照（对照组），共10例。两组资料具有可比性。采用免疫组化方法，检测所有组织肺炎衣原体的感染情况，以及Toll样受体2（TLR2）、肿瘤坏死因子
肝门胆管癌缺乏早期诊断的有效手段，对放化疗不敏感，手术切除是获得治愈的惟一治疗方法。然而手术操作复杂，手术难度极大，采用腹腔镜技术进行肝门胆管癌根治术更是极具挑战的手术，目前文献报道极少。我中心在这方面做了探索，采用腹腔镜胆管癌根治术治疗3例肝门胆管癌，现报告如下。
von Hippel-Lindau（VHL）综合征为常染色体显性遗传肿瘤综合征，1964年Barontini用von Hippel和Lindau两位医生的名字命名此类疾病，其发病率为每年1/36 000，65岁时外显率达90%以上[1]。我们结合相关文献，对VHL综合征诊断、治疗和随访的进展进行综述。
盆腔脂肪增多症是一种病因不明的良性罕见病，无典型临床症状和体征，往往无法早期诊断。该病定义为直肠和膀胱周围的盆腔空间内脂肪组织过度生长[1]。增生的脂肪组织包绕、压迫邻近器官组织，使器官变形、移位，造成输尿管下段、膀胱颈部、后尿道、乙状结肠、直肠等一系列梗阻改变，引起肾盂输尿管积水，最终可引起肾功能减退甚至尿毒症。因该病临床罕见，故对于其诊断及治疗尚无统一认识。自2009年以来，我科共收治4例盆腔
目前判断肝细胞癌肝移植预后的主要指标集中在评价受者肿瘤特征方面，对于供体可能存在的影响因素研究较少。最近有文献报道在活体肝移植中供体体积相对偏小可能增加肝细胞癌复发风险[1]，但尚未获得认同。我们回顾性分析单中心肝细胞癌肝移植病例资料，以评价全肝移植中与供体相关的因素对肝细胞癌肝移植的影响。
目的通过meta分析研究胃癌D2根治术后辅助化疗对患者预后的影响。方法应用Pubmed、Cochrane、Embase和中国生物医学文献数据库检索1990-2012年发表的关于胃癌D2根治术后进行辅助化疗与单纯行D2根治术对比的随机对照研究，试验质量采用Jadad量表检验，用RevMan 5.1软件进行meta分析研究术后辅助化疗对患者预后的影响。结果共检索出相关文献314篇，最后符合纳入标准的8