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目的:探讨临床药师参与老年心血管病联合门诊的药学服务效果。方法:选取我院老年心血管病联合门诊合并冠心病与2型糖尿病的患者182例,随机分成对照组(n=94)和干预组(n=88)。临床药师对对照组进行常规用药指导,对干预组进行交互式用药指导,每月随访1次。随访3个月后,比较两组患者接受用药指导后的药师信任度、用药回忆度、用药依从性,以及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标变化及HbA1c和LDL-C达标率。结果:接受用药指导后,干预组药师信任度、用药回忆度、用药依从性等指标得分均优于对照组(P <0. 05);随访3个月后,干预组HbA1c水平及达标率较对照组更优(P <0. 05),两组LDL-C、ALT、AST水平等指标及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:临床药师应用交互式用药指导为老年患者提供药学服务,显著提高患者对药师的信任度、用药回忆度、用药依从性和血糖达标率。