【摘 要】
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目的评价基于微信平台的管理模式对轻中度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的干预效果。方法纳入2019年1月至2020年1月商丘市第一人民医院呼吸科门诊或病房就诊的轻中度慢阻肺患者根据奇偶随机化入组100例，观察组、对照组各50例。对照组进行常规门诊治疗及健康教育随访，观察组在对照组同样治疗的基础上进入慢阻肺微信管理群，应用微信平台进行管理。6个月后比较干预前后两组患者的戒烟情况、吸入药物依从性（MMAS-8）评分、慢阻肺评估测试（CAT）问卷评分，6min步行距离（6MWD）和肺功能［第一秒用力呼气容积（FE
【机 构】
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河南省商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科，商丘 476000河南省商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科，商丘 476000河南省商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科，商丘 476000河南省胸科医院
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目的评价基于微信平台的管理模式对轻中度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的干预效果。
方法纳入2019年1月至2020年1月商丘市第一人民医院呼吸科门诊或病房就诊的轻中度慢阻肺患者根据奇偶随机化入组100例，观察组、对照组各50例。对照组进行常规门诊治疗及健康教育随访，观察组在对照组同样治疗的基础上进入慢阻肺微信管理群，应用微信平台进行管理。6个月后比较干预前后两组患者的戒烟情况、吸入药物依从性（MMAS-8）评分、慢阻肺评估测试（CAT）问卷评分，6 min步行距离（6MWD）和肺功能［第一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1占预计值百分比（FEV1%预计值）等］测定结果。
结果观察组46例患者完成干预随访，对照组35例完成随访，观察组失访率低于对照组（8%比30%）（P
其他文献
经导管主动脉瓣植入术（TAVI）已成为重度主动脉瓣狭窄（AS）的主要治疗方法之一，尤其是对于具有外科手术禁忌或中、高危风险的高龄患者。手术过程中，部分患者由于瓣膜口极度狭小且瓣膜结构不清、瓣叶冗长/黏连/严重钙化等，导丝逆向跨主动脉瓣进入左心室建立轨道的难度较大，由此导致并发症发生率增高、手术成功率降低。该文报道3例重度AS患者行TAVI手术过程中因导丝逆向跨瓣困难而采用顺向导丝结合导丝抓捕技术，成功且快速建立轨道，取得了良好的临床效果。
家族性高胆固醇血症（FH）是一种常见遗传病，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高为特征，伴早发动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道FH的一家系，先证者系12岁女性患者，血浆LDL-C异常升高、有黄色瘤且早发冠心病，符合纯合子FH（HoFH）或复合杂合子FH（CHeFH）的临床表现。采用下一代测序技术对该家系成员进行遗传筛查，发现先证者携带LDLR基因的无义变异LDLR：c.1257C>G/p.Tyr419Ter和错义变异LDLR：c.1879G>A/p.Ala627Thr，分别源于其父母，符合CHeF
卡瑞利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，可造成严重的心脏损害。该文报道1例乳腺癌骨转移患者在应用卡瑞利珠单抗的基础上联合应用红豆杉后发生三度房室传导阻滞、心肌炎及左心室收缩功能下降。通过追踪患者的临床症状、肌钙蛋白、B型利钠肽、心电图及超声心动图的变化，诊断、评价病情变化。最终该患者接受了永久心脏起搏器植入及糖皮质激素治疗，随访3个月左心功能未见明显改善。免疫抑制剂的应用越来越广泛，我们应对其相关的心血管不良反应给予重视，此类患者的治疗方案有待进一步探索。
先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病，房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）是最常见的CHD类型。随着介入技术和器械的发展，介入封堵术已成为CHD的主要治疗手段。近年来国内外对CHD介入封堵术后发生血小板减少症病例的报道逐渐增多，该文主要从血小板减少的发生率、潜在的危险因素及病因机制、对临床预后的影响等方面，对ASD、VSD和PDA等常见的CHD介入封堵术后血小板减少进行综述。
心房颤动症状多样，可反复发作，临床医护人员需注重患者的主观感受，加强对症状的全面评估和管理。本文就心房颤动患者自我报告症状评估工具进行综述，分析其内容、信效度及优缺点。旨在为医护人员合理选择症状评估工具或开发新的工具提供借鉴，为房颤症状管理提供科学依据。
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的最主要的危险因素之一。近年来，降脂治疗新靶点的研发开启了降脂药物的新时代，通过这些新的治疗靶点，或可进一步降低患者的心血管残余风险。针对这些新靶点的新生物制剂包括单克隆抗体、小干扰核糖核酸和反义寡核苷酸等。近年来开展的一系列临床研究为降脂治疗领域提供了新的循证医学证据。该文对降脂治疗新靶点及相关生物制剂的临床研究进行综述。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是我国居民主要的死亡原因之一，加强慢阻肺早期防控有利于降低疾病负担，以较低成本取得较高健康绩效。我国存在慢阻肺知晓率低、肺功能检查率低、漏诊率高等状况。国家出台了《健康中国行动（2019—2030年）》等一系列文件及政策，大大推动了我国慢阻肺早期防控工作，但仍面临基层人力资源问题、肺功能筛查的质量问题、常态化疫情防控的影响等挑战。需持续从人员培训、人员配备、技术指引、经费支持等方面强化基层医疗机构对慢阻肺的筛查干预能力，调动各级医疗机构的积极性，整合各类医疗资源及社会力量，探索新
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