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目的
探讨呼吸道疾患者对真菌致敏的免疫球蛋白E(specific Immunoglobulin E,sIgE)水平及多重致敏现象。
方法筛选广州医科大学附属第一医院烟曲霉sIgE阳性且级别大于等于三级的哮喘或变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)成人患者,分为烟曲霉致敏哮喘组及ABPA组。采用ImmunoCAP 1000荧光酶联免疫系统检测患者血清点青霉、分支孢霉、烟曲霉、白假丝酵母霉、链格孢霉与长蠕孢霉sIgE浓度。
结果ABPA患者烟曲霉sIgE显著高于烟曲霉致敏哮喘患者(P<0.05) [26.7(13.3,54.3) kU/L vs 12.7(5.90,33.4) kU/L]、白假丝酵母sIgE [7.90(1.40,6.00) kU/L vs 1.00(0.40,6.00) kU/L]、点青霉sIgE [17.6(6.80,37.6) kU/L vs 4.30(4.30,4.30) kU/L]、链格孢sIgE [2.60(1.70,16.0) kU/L vs 0.90(0.40,2.10) kU/L]。所有患者皆有多重霉菌致敏现象,各霉菌sIgE水平存在不同程度相关,最优尺度分析显示烟曲霉与链格孢霉关系最近(Cronbach′s Alpha=95.7%)。
结论烟曲霉菌致敏患者常伴多重霉菌过敏现象,或因霉菌间分泌相同的致敏蛋白引起,多种霉菌sIgE浓度的检测或可作为真菌致敏哮喘辅助检查。