【中图分类号】R735.9【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
　　2010年2月～2013年2月，我们采用三维适行放疗治疗胰腺癌40例。效果满意。现将护理体会介绍如下。
　　1 临床资料
　　1.1一般资料 本组男27例，女13例；年龄35～71岁，平均54岁。胰头癌28例，胰体尾部肿瘤12例。40例患者均有不同程度的腰背部或上腹部疼痛；皮肤、巩膜黄疸25例，皮肤瘙痒18例；总胆红素升高22例。40例均为病理证实的晚期胰腺癌症患者，KPS评分≥60分。临床分期按UICC分期标准均为Ⅲ期。
　　1.2治疗方法：适行放疗，采用真空负压袋固定，螺旋CT扫描定位，系统制定放疗计划，根据患者一般情况、肿瘤部位、数目、大小等情况决定肿瘤边缘外扩范围，等中心照射。每次剂量1.8～2Gy，总剂量52～58Gy，放疗期间定期复查CT，及时缩野。
　　1.3结果 临床症状有明显缓解，13例患者疼痛消失；9例患者疼痛减轻；16例患者黄疸基本消失，食欲增加。16例患者总胆红素将至正常。
　　2护理
　　2.1 护理评估 治疗前遵医嘱完善相关辅助检查，常规肝肾功能、血常规、CT、心电图，结合护理查体全面评估患者身体各系统的功能状况，发现存在或潜在的护理问题，以便尽早采取有效的护理措施。
　　2.2 心理护理 医护人员应耐心讲解适行放疗的优点及注意事项，包括放疗的目的、治疗特点和方法，治疗过程中可能出现的不良反应及预防措施。消除患者顾虑。为患者提供良好的心理支持，使患者以稳定的心态积极配合治疗。
　　2.3 治疗期间护理 放疗期间告诫患者听从医务人员的指导，保持每次治疗体位正确性及具有良好重复性，实施放射治疗期间保持情绪稳定，平静呼吸，避免擅自移动身体造成照射野偏移影响疗效及造成其他组织器官不必要的照射而引起的伤害，以保证放疗的正确性。保持体表放疗标记的清晰，若不清楚时，应及时重新描画。以免延误治疗。
　　2.4 皮肤护理 注意放射野放射性皮炎的发生，不可用力搓揉放射野内的皮肤及用刺激性肥皂清洗，放疗区内禁涂刺激性药物，如酒精、碘酒等，以防加重皮肤损伤；宜穿着宽松
　　柔软、轻薄、吸水性强的棉质衣物，以防刺激皮肤。
　　2.5 治疗并发症的护理 放疗过程中可能会引起胃肠道粘膜充血、水肿、糜烂和溃疡，出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等不同程度的消化道反应，应对症处理。放疗过程中应监测患者的血象变化，每周复查白细胞及血小板，过低应暂停放疗，及时应用升高白细胞及血小板的药物。
　　2.6 要是护理 由于放疗的损伤及毒素的的吸收，大多数患者伴有食欲不振、厌食甚至恶心、呕吐，应主其进食高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食，并少食多餐，以保证机体的营养需求。保证治疗的顺利进行。