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摘要：急性非结石性胆囊炎表现为胆囊增大、胆汁透声差、胆囊壁水肿等体征，多是由经血行细菌感染所致，细菌入侵路径多经胆汁、淋巴管或经过肠道逆行入胆道。发病多在动脉硬化、急性胃肠炎、腹主动脉瘤手术或脓毒症等危重病老年群体中发生。近年来我院采用中西结合疗法治疗该病取得了显著疗效。该病来势凶险，发作时右上腹部疼痛难隐，伴有白细胞增多、发热、呕吐等体征。医护人员首先做好患者及家属的心理护理，消除恐惧心理；尽快给予镇痛剂以减轻疼痛；根据医嘱及时给予抗炎、补液、纠正水电解质平衡等治疗。
关键词：胆囊炎；非结石性；中西医结合疗法；护理配合
Abstract：
Acute calculous cholecystitis is gallbladder enlargement， such as poor bile perforated and gallbladder wall edema signs， more caused by a blood line of bacterial infection， the bacteria invasion paths through the bile， lymphatic or after intestinal retrograde into the biliary tract. The onset of atherosclerosis in more， acute gastroenteritis， abdominal aortic aneurysm surgery or sepsis and other critical care in the elderly. In recent years， our hospital adopts the combination of Chinese and western therapy to treat the disease has made remarkable curative effect. The disease， with disaster occurs at the upper abdominal pain， Cain with leukocytosis， fever， vomiting and other symptoms. Medical staff first completes the psychological care of patients and their families， eliminate fear； As soon as possible to give painkillers to alleviate the pain.
Key words：Cholecystitis. The stones； Combine traditional Chinese and western medicine therapy； Nursing cooperation
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0234-01
急性非结石性胆囊炎发病多在动脉硬化、急性胃肠炎、腹主动脉瘤手术或脓毒症等危重病老年群体中发生，胆囊超声检查是最准确的检查手段。该病来势凶险，发作时右上腹部疼痛难隐，伴有发热、白细胞增多、呕吐等体征。该病进展快，治疗不及时会导致胆囊坏疽或胆囊穿孔。医护人员首先做好患者及家属的心理护理，消除恐惧心理；尽快给予镇痛剂以减轻疼痛；根据医嘱及时给予抗炎、补液、纠正水电解质平衡等治疗。2010年以来我院对收治的患者采用保守疗法，取得了可惜的临床效果，汇报如下。
1 临床资料
选择2010年2月份-2013年11月份我院内科门诊收治的急腹症患者38例，男25例，女7例，年龄48-75岁，经过超声检查，B超示胆囊壁水肿，确诊为急性非结石性胆囊炎。体征：多数患者表现右上腹部发作时绞痛，恶心，白细胞增高，水电解子、酸碱紊乱。
2 治疗方法
发作期患者给予解痉镇痛药以有效的缓解症状；水、电解质、酸碱平衡失调患者尽快给予全身的支持疗法，纠正治疗；必须密切观察病情进展，如症状和体征变化加快，应及时行手术治疗，特别是老年人患者；抗生素静脉滴注：0.5%甲硝唑100ml；头孢曲松3.0g加入5%葡萄糖注射液250ml；0.2%氧氟沙星100ml静脉滴注。均1天1次，用药2个疗程。同时给予中药大柴胡汤辅助治疗，组成：柴胡15克、黄芩15克、枳实15克，生大黄8克，木香10克g，生山栀10克、川楝子10克，茵陈25克，郁金10克、赤芍10克。水煎，日一剂，2次服用。用药也是2个疗程。
3 结果
经过2个疗程的治疗，入选的38例患者，痊愈32例，超声复查患者胆囊壁光滑，无增厚，胆囊体积恢复到正常水平，体征全部消失；6例患者达到有效控制，超声复查患者胆囊体积较前缩小，无胆汁淤积，体征基本消失。典型病例：某男被胆囊炎折磨了十几年了。本次又出现急腹症入我院治疗，我院给予其中药辅佐治疗。住院16天，治愈出院，随访2年无复发。
4 小结
单纯性胆囊炎治疗并不困难，预后良好，但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。急性非结石性胆囊炎表现为胆囊增大、胆汁透声差、胆囊壁水肿等体征，多是由经血行细菌感染所致，细菌入侵路径多经胆汁、淋巴管或经过肠道逆行入胆道。发病多在动脉硬化、急性胃肠炎、腹主动脉瘤手术或脓毒症等危重病老年群体中发生。毫无疑问胆囊炎的危害性是不容忽视的，如果不及时救治可能会导致肠阻塞，肝炎、血液感染等更危险的并发症。要彻底根治胆囊炎必须要根据其反复发作的原因来对症治疗，需要从调整胆囊的舒缩功能、修复胆囊损伤等方面入手。该病来势凶险，发作时右上腹部疼痛难隐，伴有白细胞增多、发热、呕吐等体征。医护人员首先做好患者及家属的心理护理，消除恐惧心理；尽快给予镇痛剂以减轻疼痛；根据医嘱及时给予抗炎、补液、纠正水电解质平衡等治疗。
关键词：胆囊炎；非结石性；中西医结合疗法；护理配合
Abstract：
Acute calculous cholecystitis is gallbladder enlargement， such as poor bile perforated and gallbladder wall edema signs， more caused by a blood line of bacterial infection， the bacteria invasion paths through the bile， lymphatic or after intestinal retrograde into the biliary tract. The onset of atherosclerosis in more， acute gastroenteritis， abdominal aortic aneurysm surgery or sepsis and other critical care in the elderly. In recent years， our hospital adopts the combination of Chinese and western therapy to treat the disease has made remarkable curative effect. The disease， with disaster occurs at the upper abdominal pain， Cain with leukocytosis， fever， vomiting and other symptoms. Medical staff first completes the psychological care of patients and their families， eliminate fear； As soon as possible to give painkillers to alleviate the pain.
Key words：Cholecystitis. The stones； Combine traditional Chinese and western medicine therapy； Nursing cooperation
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0234-01
急性非结石性胆囊炎发病多在动脉硬化、急性胃肠炎、腹主动脉瘤手术或脓毒症等危重病老年群体中发生，胆囊超声检查是最准确的检查手段。该病来势凶险，发作时右上腹部疼痛难隐，伴有发热、白细胞增多、呕吐等体征。该病进展快，治疗不及时会导致胆囊坏疽或胆囊穿孔。医护人员首先做好患者及家属的心理护理，消除恐惧心理；尽快给予镇痛剂以减轻疼痛；根据医嘱及时给予抗炎、补液、纠正水电解质平衡等治疗。2010年以来我院对收治的患者采用保守疗法，取得了可惜的临床效果，汇报如下。
1 临床资料
选择2010年2月份-2013年11月份我院内科门诊收治的急腹症患者38例，男25例，女7例，年龄48-75岁，经过超声检查，B超示胆囊壁水肿，确诊为急性非结石性胆囊炎。体征：多数患者表现右上腹部发作时绞痛，恶心，白细胞增高，水电解子、酸碱紊乱。
2 治疗方法
发作期患者给予解痉镇痛药以有效的缓解症状；水、电解质、酸碱平衡失调患者尽快给予全身的支持疗法，纠正治疗；必须密切观察病情进展，如症状和体征变化加快，应及时行手术治疗，特别是老年人患者；抗生素静脉滴注：0.5%甲硝唑100ml；头孢曲松3.0g加入5%葡萄糖注射液250ml；0.2%氧氟沙星100ml静脉滴注。均1天1次，用药2个疗程。同时给予中药大柴胡汤辅助治疗，组成：柴胡15克、黄芩15克、枳实15克，生大黄8克，木香10克g，生山栀10克、川楝子10克，茵陈25克，郁金10克、赤芍10克。水煎，日一剂，2次服用。用药也是2个疗程。
3 结果
经过2个疗程的治疗，入选的38例患者，痊愈32例，超声复查患者胆囊壁光滑，无增厚，胆囊体积恢复到正常水平，体征全部消失；6例患者达到有效控制，超声复查患者胆囊体积较前缩小，无胆汁淤积，体征基本消失。典型病例：某男被胆囊炎折磨了十几年了。本次又出现急腹症入我院治疗，我院给予其中药辅佐治疗。住院16天，治愈出院，随访2年无复发。
4 小结
单纯性胆囊炎治疗并不困难，预后良好，但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。急性非结石性胆囊炎表现为胆囊增大、胆汁透声差、胆囊壁水肿等体征，多是由经血行细菌感染所致，细菌入侵路径多经胆汁、淋巴管或经过肠道逆行入胆道。发病多在动脉硬化、急性胃肠炎、腹主动脉瘤手术或脓毒症等危重病老年群体中发生。毫无疑问胆囊炎的危害性是不容忽视的，如果不及时救治可能会导致肠阻塞，肝炎、血液感染等更危险的并发症。要彻底根治胆囊炎必须要根据其反复发作的原因来对症治疗，需要从调整胆囊的舒缩功能、修复胆囊损伤等方面入手。该病来势凶险，发作时右上腹部疼痛难隐，伴有白细胞增多、发热、呕吐等体征。医护人员首先做好患者及家属的心理护理，消除恐惧心理；尽快给予镇痛剂以减轻疼痛；根据医嘱及时给予抗炎、补液、纠正水电解质平衡等治疗。