【摘 要】
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作者报告一男孩,13岁,足月产,出生至18个月时身高、体重均正常.当时全身大部分出现异位性湿疹,经用糖皮质激素乳膏迅速改善.在其来院检查前已持续使用2%β-氟甲强的松软膏6年,全身每天涂一次,脸、腕和踩部每天涂2次,每周共用软膏45克.其双亲于患儿3～4岁时即已注意到患儿比同年龄小孩要矮.患儿的6名同胞、双亲及亲属均健康.其家庭中成年男性平均身高为170cm,成年女性身高为156～168cm,其兄
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作者报告一男孩,13岁,足月产,出生至18个月时身高、体重均正常.当时全身大部分出现异位性湿疹,经用糖皮质激素乳膏迅速改善.在其来院检查前已持续使用2%β-氟甲强的松软膏6年,全身每天涂一次,脸、腕和踩部每天涂2次,每周共用软膏45克.其双亲于患儿3～4岁时即已注意到患儿比同年龄小孩要矮.患儿的6名同胞、双亲及亲属均健康.其家庭中成年男性平均身高为170cm,成年女性身高为156～168cm,其兄姐和亲属的青春期皆正常.
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作者报告一男性34岁患者于1972年在2周内发生面、头皮及躯干部的红斑肿胀,并有轻度癌痒。3年后发现双侧颈及腋部淋巴结肿大,脾中度肿大,心扩大,两肺实变,双侧胸膜积液。1972年及1975年的皮肤活检及1975年锁骨上窝淋巴结的活检均考虑为淋巴细胞-组织细胞混合型的结节状淋巴瘤。骨髓活检结果示尚未受本病的影响。1975年5～8月作免疫功能方面的检查,血清免疫球蛋白值正常,对PHA反应减低,不能形成
为了了解目前各种类型SLE的治疗,作者设计了8个"病例",均假设为女性体重60公斤.以问答方式征求了100名风湿病专家和100名肾病专家对这些"病例"的治疗意见,前者有61名答复,后者36名答复."病例"及答复如下:例1:轻度关节炎和皮疹.年青女性,轻度皮疹和掌指关节炎,肾功能和血清学检查均正常,(仅一次FANA阳性)以前未治疗过.
本文报告一例典型小儿皮肌炎,血清中有抗横纹肌抗体,肌肉活检在肌膜有IgG沉积,用强的松和免疫抑制剂长期治疗无效,采用血浆交换疗法获得成功.病例报告:15岁女孩,1975年6月发病,有典型皮损,肌无力,SGOT169单位,CPK69单位(均高于正常值),肌肉活检阳性,肌电图示神经肌病型,确诊为皮肌炎.服强的松20～70毫克/日无效,又分别合用6-MP及MTX各数月亦无效.
特别是近10年来,随着外科疗法、药物疗法和放射疗法的发展,人们对治疗中出现的各种不良反应和副作用也有了进一步的认识.虽然问题的全貌目前尚未完全清楚,但每年因医源性疾病有30万人住院和3万人死亡的估计数字表明,这一印象决不是没有根据的.
27名患者,男性16例,女性11例,年龄10～32岁,病程2～12年。将患者归属于两组:第一组16例在按常规使用补骨脂素和其他辅助药物如驱虫药、补血药等未获满意疗效,而给予ACTH治疗。第二组患者在第一组ACTH治疗效果的鼓舞下从就诊之日起直接使用ACTH治疗。某些患者以前曾接受过某些疗法但不满意,而在此治疗前至少4个月未接受过任何白癜风治疗。作者选用长效ACTH每周肌注2次,剂量25～40单位,
本文报告1例57岁,男性Cronkhite-Canada综合征的患者,表现为味觉障碍,甲萎缩、脱落,全身色素沉着,大便次数增多而溏薄以及脱发等.检查发现全身弥漫性褐色色素,尤以指趾部为甚,掌?部少数散在粟粒大小之色素斑,而口腔、唇粘膜没有色素沉着.
系统性红斑狼疮(SLE)多见于20～40岁的妇女,而发生在老年(50岁以上)者往往易被忽视.但据对1426名SLE病人的统计,老年患者共165名,占12%.说明本病在老年人并非少见.为了更好地明确老年SLE的临床特点和引起人们的注意,作者对1962～1977年间在美国马萨诸塞州医院所见的50岁以上的老年SLE患者共31例作了较详细的分析.31名病人中,女性为25名,占81%.
本文报告1例VitK1因静脉点滴液漏出而发生皮肤损害.男,25岁,从右肘窝为中心出现瘙痒红斑并逐渐扩大一周就诊,皮损境界比较清楚:伴秕糠样脱屑,红斑轻度肿胀.颈、腋、背、肘、膝盖等处也见散在的豌豆大小的红斑.患者在出疹前二周因交通事故住某院5天,其间每日静脉点滴(含VitK1),曾发生点滴液外漏,当时右上肢明显肿胀.
Bennett等曾用人羊膜治疗腿部慢性溃疡.此疗法似乎非常有效,但因羊膜应保存于组织培养中,在缺乏专门的实验室的支持下则应用有困难.作者于1979年12月到1980年5月曾对15名腿或骶部巨大的慢性并有感染的溃疡患者进行下述治疗:用产后立即收集在消毒容器内以汞溴红酒精溶液保存的人胎盘,以其粗糙面压在溃疡上包扎,每日2次.所有溃疡在一个月内愈合,其中化脓性的在一周内脓汁消失.不需植皮.
散发性跖部汗管角化症好发于足跖的受压部位,用一般方法治疗,如化学腐蚀剂难以奏效。作者自1974年采取冷冻治疗而获满意的效果,可除去损害而无疤痕。治疗前先用局部浸润麻醉或胫神经阻断麻醉,并用尖刀除去中央角栓,留一深1～3mm之小窝,再用液氮连续喷射,直至冰球范围超过损害边缘2 mm。在24～72小时内发生水疱或血疱,14天后除去疱顶,可获痊愈。如仍有残留角栓,可重复治疗。