结石也分阴阳

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   近年来,老王发现自己排尿异常,尿无力、尿急、尿频、尿滴沥,有时腰部或下腹部还隐隐约约有些疼痛。老王经常阅读科普报刊,知道这是前列腺肥大或尿路结石的症状,于是便到社区医院查个明白。接诊医生建议老王拍个X光片,结果阴性,没有发现尿路结石。于是就给老王开了些治疗前列腺肥大的药物,又教了老王一些自我按摩的方法。回家之后,老王坚持服药和自我按摩,虽说没有明显效果,但感觉好了一些。老王想,这前列腺肥大是老年退行性疾病,见效慢着哩。
  
   这几天老王的症状突然严重起来,不仅出现了血尿,而且腰部疼痛也厉害,如刀割样放射到下腹部、会阴部和大腿内侧。老王正准备到市医院再检查一下,突然在排尿时发生了排尿中断,尿不出来憋得难受。急忙赶到市医院看急诊,B超诊断为尿路结石,并发结石嵌顿,尿潴留。立即做了排石手术,一泡尿才尿了出来。虽然解除了痛苦,但老王很不理解,前些时做X光检查,为啥没有发现结石呢?
  
   尿路结石按部位分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石);按结石成分可分为草酸钙结石、磷酸钙和磷酸镁铵结石等,其中95%的尿路结石主要成分是钙质。钙质结石密度较高,质地致密,X线无法穿透,故能在X线片上显示结石的大小和形状。但有少部分结石由于不含钙或含钙较少,其他物质如磷、镁较多,质地疏松,X线能轻易地穿透,做X线检查就发现不了。也就是说,如果一个尿路结石患者去照X光,如果X光片上能清楚地显示结石的大小、形状的话,称为阳性结石;如果X光片上不能显示结石,而只能通过B超、CT等方法显示结石存在的话,则称为阴性结石。
  
   无论是阳性结石还是阴性结石,对人体健康的危害都是一样的,需要及时治疗。延误治疗,任其发展,最终都将堵塞输尿管,导致尿液流通不畅,肾脏积水严重,使人体肾脏功能部分或全部丧失;如果两个肾脏功能都丧失了,称为尿毒症,需要依靠透析或肾脏移植才能维持生命。我们在临床上发现,许多尿毒症患者就是因为不重视结石的治疗,耽误了病情,从普通的结石发展成尿毒症患者,教训深刻。
  
   阳性结石和阴性结石治疗方法没有不同。只是在诊断和治疗后的复查上,阴性结石患者就不能做X线检查,而应选择B超、CT等检查方法。而且如果患者需要做碎石治疗的话,也应该选择带有B超定位的碎石机。如果选择X线定位的碎石机,则不能发现结石,也就不能碎石了。
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