顽固性心衰的治疗体会

来源 :中国初级卫生保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang2jie
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近年来的研究表明,在心力衰竭的发生发展中,神经激素的激活与血液动力学异常一样起重要的作用,而且心率变异性(HRV)分析可以作为一项反映自主神经对心脏调控的无创性指标,在许多心血管疾病如:心肌梗塞、充血性心力衰竭(CHF)、心肌缺血等均表现出明显的心率变异特性.rn心力衰竭的病理生理概念近年来有了重大的改变,认为CHF对神经内分泌常有过度激活,从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化,因而治疗心力衰竭不应仅仅纠正血液动力学紊乱,还应有干预神经内分泌的作用,从而减轻心肌损害,延缓心力衰竭的进展.rn临床上所讲的顽固性心衰,除原发病的原因外,也有一部分是由于诊断、治疗不当所造成的,如洋地黄中毒,水与电解质紊乱,酸碱中毒,大量的胸水腹水等原因都可成为心衰不易纠正的主要原因,因此遇到顽固性心衰患者,应仔细询问病史,认真查体,并可采用必要的器械检查,以求明确诊断,另一方面还应复核治疗措施是否适当、充分,对于治疗顽固性心衰,我们在多年的临床实践中总结了一些经验.rn
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