探讨低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案的可行性及治疗效果。

选取2015－2016年301医院26例局部晚期直肠癌患者，肠镜下肿瘤下缘距肛缘5 cm内。放疗剂量分割模式：直肠肿瘤及转移淋巴结为58.75 Gy分25次(2.35 Gy/次)，盆腔淋巴引流区为50 Gy分25次，同步卡培他滨化疗(825 mg/m²，2次/d，5天/周)5周。同步放化疗结束后休息1周，继续辅以1个周期卡培他滨化疗(1　250 mg/m²，2次/d，连续14 d)。同步放化疗结束后6～8周行直肠TME。研究主要终点为获得ypCR及保肛手术率，次要终点为急性放化疗反应、TN降期率及术后并发症。

26例患者均完成新辅助放化疗，其中25例患者已行手术治疗，1例患者因肛周水肿无法手术。术后ypCR率达32%(8/25)，保肛手术率为60%(15/25)；TN总降期率为92%(23/25)，R₀切除率为100%。放化疗期间24例患者发生1、2级不良反应，2例患者发生3级放射性皮炎，未见≥4级急性不良反应。术后输尿管损伤1例，肠梗阻1例。

低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案安全可行，ypCR、R₀切除率及保肛手术率达到了预期效果，长期生存是否获益有待今后进一步研究。

中国临床试验注册中心，注册号：ChiCTR-ONC-12002387。