【摘 要】
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全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌，5%～10%结核潜伏感染者会向活动性结核患者转化，正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前，结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结核潜伏感染和活动性结核的局限性，通过检测一些特征性生物标志物（如外周血转录组基因）将有助于区分两者。人类免疫缺陷病毒感染者、使用免疫制剂者、器官移植患者以及密切接触活动性结核患者
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心
【基金项目】
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中央高校基本科研业务费专项资金（2022ZFJH003）；
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全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌，5%～10%结核潜伏感染者会向活动性结核患者转化，正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前，结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结核潜伏感染和活动性结核的局限性，通过检测一些特征性生物标志物（如外周血转录组基因）将有助于区分两者。人类免疫缺陷病毒感染者、使用免疫制剂者、器官移植患者以及密切接触活动性结核患者等高危人群有必要进行结核潜伏感染监测。对于结核潜伏感染人群，应根据进展为活动性结核的风险大小及获益程度来决定是否治疗。预防性结核潜伏感染治疗方案包括异烟肼单药治疗6或9个月、利福平单药治疗4个月、每周一次服用利福喷丁+异烟肼3个月（3HP方案）、每日一次服用利福平+异烟肼3个月（3RH方案）。每日一次利福喷丁+异烟肼1个月方案（1HP方案）的成功提示超短疗程具有可行性，但其疗效仍需进一步评估。与耐多药结核病患者密切接触的结核潜伏感染人群如何进行预防性治疗仍在探索中，包括使用抗结核新药，如贝达喹啉、德拉马尼及氟喹诺酮等药物及组合方案。本文结合近年来国内外防治指南及相关研究进展，总结了当前结核潜伏感染的诊治现状及未来发展方向。
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