没有甲亢的突眼症

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  来自安徽的王女士,左眼球突出1年多了。看到网上铺天盖地有关“金鱼眼与甲亢”的知识,理所当然地认为自己患了甲亢,在当地医院按甲亢治疗数月无效。几天前到我院就诊,检查甲状腺功能正常,确诊为泪腺肿瘤,经手术治疗痊愈。这个患者的治疗经历说明,目前大家对甲亢会引起眼球突出的知识多有了解,但对非甲亢引起眼球突出的原因却鲜有所知。须知下列疾病也可引起突眼症。
  眼眶肿瘤性突出 由于肿瘤在眼眶内逐渐长大,占据眼眶的一定位置而将眼球推挤向前。其中眼眶血管瘤最为常见,泪腺肿瘤也是较为常见的一种。
  炎症性眼球突出 一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓静脉炎等;另一种是由眼眶的慢性炎症,如炎症细胞浸润、纤维组织增生等引起,临床表现与肿瘤相似,故称假瘤。
  间歇性眼球突出 这种眼突出现在低头并用力屏气,或压迫颈静脉时,多见于眼眶静脉曲张患者,当抬头或松气时,眼球又复位。
  搏动性眼球突出 由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起,常见于外伤颅底骨折,颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。
  外伤性眼球突出 常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
  非甲亢引起的甲状腺相关眼病性眼球突出 和甲亢性突眼不同,这种突眼患者甲状腺功能是正常的。
  眼球突出不断加重而得不到妥善治疗,视神经因受压迫会引起视神经萎缩,进而导致视力下降,甚至失明;眼外肌或支配其运动的神经受压迫,出现眼球运动障碍,视物重影,甚至眼球固定;因闭眼困难而使角膜长时间暴露于空气之中,导致暴露性角膜炎和角膜溃疡,甚至角膜溃疡穿孔而失明。有些病变如炎症可扩散至颅内,恶性肿瘤可蔓延至颅内或发生全身转移,这些情况都会危及病人生命。因此,若发现眼球突出,要及时到医院查明原因并及时治疗,切不可自认为是甲亢而自行服药,否则不仅会耽误治疗的最佳时机,还有可能出现其他严重的并发症。
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