Kegel运动联合盆底康复治疗初产妇阴道分娩后功能障碍及压力性尿失禁的临床疗效

来源 :中国预防医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangxi0922
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目的 探讨Kegel运动联合盆底康复治疗阴道分娩后初产妇功能障碍及压力性尿失禁的效果.方法 选取2017年12月~2018年12月在海南省人民医院治疗的盆底功能障碍合并压力性尿失禁的复诊初产妇116例,依据随机数字的方法分为对照组(n=58)和观察者(n=58),对照组使用Kegel锻炼法,观察组在对照组基础上使用神经肌肉电刺激与肌电生物反馈治疗,对比治疗的效果.结果 两组治疗前后的会阴部位肌力等级的数据差异有统计学意义(F=16.725,P<0.05),q检验结果显示,在治疗前两组的肌力等级差异无统计学意义,经过治疗后,两组的肌力等级均提升,且观察组的肌力等级优于对照组(P<0.05).经过治疗后,对照组的尿道最大测量压从(6.28±1.02) kPa上升到(6.76±0.98) kPa,尿道最大闭合压从(6.12±1.07) kPa上升到(6.83±1.02) kPa,Valsalva漏尿点压从(8.57±1.02) kPa上升到(9.79±0.89) kPa,Sandvik评分从(2.34±0.31)分降低到(2.12±0.29)分.观察组的尿道最大测量压从(6.27±1.12) kPa上升到(9.15±1.03) kPa,尿道最大闭合压从(6.15±1.15) kPa上升到(8.35±1.04) kPa,Valsalva漏尿点压从(8.49±1.89) kPa上升到(12.02±0.97) kPa,Sandvik评分从(2.35±0.27)分降低到(1.89±0.27)分,与治疗前相比,数据差异均有统计学意义(t=-2.584,-3.658,-6.864,3.947,-14.415,-10.806,-12.655,9.175,P<0.05).在治疗后的组间对比中,观察组的尿动力学指标均高于对照组,Sandvik评分低于对照组(t=-12.803,-7.947,-12.901,4.421,P<0.05).观察组的治疗效果优于对照组(Z=2.505,P<0.05),对照组的HAMA评分从(15.37±3.25)分降低到(11.28±2.11)分,HAMD评分从(23.71±4.35)分降低到(15.32±4.02)分,观察组的HAMA评分从(16.18±4.03)分降低到(7.56±1.51)分,HAMD评分从(22.97±3.87)分降低到(9.32±2.15)分,与治疗前相比,数据差异均有统计学意义(t=8.039,10.788,15.254,23.481,P<0.05).在治疗后的组间对比中,观察组的焦虑与抑郁评分低于对照组(t=10.919,10.023,P<0.05).结论 使用Kegel运动联合盆底康复治疗阴道分娩初产妇的功能障碍及压力性尿失禁,可以提升会阴部位肌力水平,改善尿动力学指标,缓解患者的不良情绪.
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