论文部分内容阅读
目的:
评价应用山梨醇作为术中的供能物质。
方法:48例(21例为NIDDM),术中用5%葡萄糖或5%山梨醇作为供能物质。一组(18例)观察对血糖和血胰岛素的影响。另一组(30例)观察脑组织对山梨醇的利用率与山梨醇对血乳酸和血酸碱度的影响。颈内静脉逆行置管约15cm,收集颅内回血。血清山梨醇浓度用高压液相法测定。
结果:输用葡萄糖加胰岛素(5g:1U)NDM和NIDDM患者血糖分别由89.36±10.27升至464.65±217.96及172.5±10.2升至710.0±120.5(mg%)(P<0.05),同时血胰岛素皆升高超出正常范围达55µU·ml-1。输用山梨醇的NIDDM患者中,血糖由173.0±11.5升至284.0±43.5(mg%)(P<0.05),血胰岛素为16.2±7.4U·ml-1。输用山梨醇,脑组织的RQ为0.91~0.99, CMRglu为4mg·100g-1·min-1。脑组织对山梨醇的利用率为62%(NDM)及85.2%(NIDDM)。脑组织利用量占输入总量的19.2%,经尿排出量占18.5%。停输后2小时血中已无山梨醇。血乳酸含量由1.53±0.27增至3.57±1.10mmol·L-1(P<0.05)。但入脑血和出脑血的乳酸含量并无差异。血pH值在输山梨醇前后无明显变化。
结论:术中用山梨醇作为供能物质优于葡萄糖尤其对NIDDM有利,应用剂量为0.25g·kg-1·h-1。