【摘 要】
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目的 探究急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）、载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,ApoA1）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）水平
【机 构】
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河南中医药大学第一附属医院心血管内科二区
【基金项目】
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河南省中医药科学研究专项课题（2019JDZX2052）；
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目的 探究急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）、载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,ApoA1）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）水平与冠状动脉病变的关系。方法 选取2020年1—12月河南中医药大学第一附属医院收治的107例AMI患者（疾病组）、同期体检健康志愿者45例（作为对照组）为研究对象，检测疾病组、对照组血清指标[血清肌钙蛋白I（troponin I,TnI）、肌红蛋白（myoglobin,MYO）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、NT-proBNP、ApoE、ApoA1、ApoB等]水平。疾病组患者依据冠脉病变程度分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组，分析血清NT-proBNP、ApoE、ApoA1、ApoB水平与冠状动脉病变的关系。结果 疾病组TnI、NT-proBNP、MYO、血清肌酸激酶同工酶、D-D、C反应蛋白、ApoE、ApoB、低密度脂蛋白较对照组高，ApoA1较对照组低（P<0.05）。随AMI患者冠状动脉病变程度加重，血清TnI、NTproBNP、血清肌酸激酶同工酶、D-D、CRP、ApoE、ApoB、低密度脂蛋白明显增高，ApoA1水平明显降低（P<0.05）。AMI患者血清TnI、NT-proBNP、血清肌酸激酶同工酶、D-D、C反应蛋白、ApoE、ApoA1、ApoB、低密度脂蛋白水平与Gensini积分呈明显相关性（P<0.05）。TnI、NT-proBNP、血清肌酸激酶同工酶、D-D、C反应蛋白、ApoE、ApoA1、ApoB、低密度脂蛋白联合检测对AMI病情程度（冠状动脉病变单支病变、非单支病变）诊断的曲线下面积、特异度较各指标单项检测高。结论 AMI患者血清NT-proBNP、ApoE、ApoB等指标明显增高、ApoA1明显下降，随冠状动脉病变严重程度变化而明显变化，血清NT-proBNP、ApoE、ApoA1、ApoB等联合检测可提高对AMI患者冠状动脉病变程度的诊断价值。
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