腹腔镜胆囊切除术细小胆管损伤的诊断与处理(附13例报告)

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目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)时细小胆管损伤的诊断处理体会。方法统计分析1250例LC手术中13例细小胆管损伤的情况。6例于术中发现漏胆点,予钛夹钳夹;4例未找到漏胆点,予引流;3例术后出现胆汁性腹膜炎,其中1例剖腹探查并缝扎漏胆汁处,另2例经腹壁戳孔放多孔尿管引流。结果 13例均获痊愈,术后出现胆汁性腹膜炎者经治疗也未产生严重后果。结论 LC时细小胆管损伤难以避免。术中发现并处理效果最好。术后发现应行开腹手术或充分引流,对漏胆量少者经腹壁戳孔放置引流是可取的方法。
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