妊娠39周,引产还是期待

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hgs19741022
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ARRIVE研究及其后续的相关研究证实了低危孕妇包括经产妇孕39周实施引产的安全性,并可降低剖宫产率,且新生儿近期及远期预后也未见明显差异.但这是否就意味着孕39周分娩时代的到来?文章将对这一问题进行探讨和思考.
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细胞焦亡又称细胞炎性坏死,其形态学特征、发生及调控机制不同于凋亡、坏死等细胞死亡方式,是近年来发现并证实的一种依赖半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)的新型程序性细胞死亡方式.研究表明,细胞焦亡与肝脏疾病发生过程密切相关,在酒精性肝病(ALD),非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),肝纤维化和肝癌等病变过程中可能发挥着重要作用.细胞焦亡主要通过经典途径NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化Caspase-1,进而裂解效应蛋白消化道皮肤素D(GSDMD),释放白细胞介素-18(IL-18),白细胞
目的:梁代陶弘景所撰《辅行诀五脏用药法要》转引了已遗方书《汤液经法》的诸多内容,其中包括一幅中药组方配伍原理图,即“汤液经法图”.“汤液经法图”描述了一个独特的五脏虚实辨证(肝心脾肺肾)和五味补泻配伍(辛咸甘酸苦)理论体系,以中心对称的五边形表示,其中每一脏均有其固定对应的“体”味(泻),“用”味(补)和两者合化的“化”味(调和).其中,酸泻肝、辛补肝、酸辛化甘缓肝,苦泻心、咸补心、苦咸化酸收心,辛泻脾、甘补脾、辛甘化苦燥脾,咸泻肺、酸补肺、咸酸化辛散肺,甘泻肾、苦补肾、甘苦化咸润肾.该研究选择适当的数学
近年,随着生活和社会环境的改变及我国生育政策的调整,高危孕产妇比例显著增加,产科疾病谱不断变化,给产科医生带来了新的挑战和治疗难题.中医药对多种产科疾病具有明确疗效,且治疗方法多样,为产科疑难疾病的解决提供了可供选择的手段,但目前临床参与度和作用发挥不足.为此,中华中医药学会组织邀请了产科临床一线的西医与中医青年优秀专家,围绕妊娠剧吐、先兆流产、异位妊娠、妊娠咳嗽、妊娠期高血压疾病、母儿血型不合、产后缺乳、宫腔妊娠组织物残留、产褥感染、产后身痛、剖宫产术后切口血肿/愈合不良、产后尿潴留、剖宫产术后肠梗阻、
妊娠期女性体内激素的变化、生殖道局部血液循环的增加以及饮食、生活方式的改变都会不同程度地影响着阴道微生态.文章通过分析国内外研究进展,总结了妊娠期阴道微生态的变化及其影响因素,并展望该领域的研究前景及临床需求.
需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)是由于阴道内乳杆菌水平下降,需氧菌过度繁殖导致的阴道炎症.妊娠期AV常见致病菌为B族链球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,可引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良母儿结局.有症状及无症状但既往有感染相关流产或者早产病史的高风险妊娠女性需进行AV筛查.妊娠期AV可依据临床特征结合湿片镜下AV评分法或革兰染色涂片结合临床特征的联合诊断标准进行诊断.妊娠期AV应在权衡治疗获益与潜在风险的情况下进行治疗,可采用妊娠期安全的抗菌药物,也可
子宫颈成熟度很大程度上决定了引产的成功,对子宫颈条件欠佳的病例实施安全、有效的促子宫颈成熟干预,能够提高阴道分娩率、减少并发症.临床工作中针对具体病例,如何在规范、安全的前提下个性化地选择实施促子宫颈成熟方案,是保障母婴健康的重要环节.现阶段由于缺乏对机制的认识,很多促子宫颈成熟方案选择都基于医务人员的“喜好”.充分了解各种促子宫颈成熟方法的原理,才能更好地把握适应证、注意事项,杜绝由不当干预导致的母儿不良结局.
妊娠期细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)可引起胎膜早破、早产、流产、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及产褥感染等不良妊娠结局.妊娠期BV的诊断主要依据Amsel临床诊断标准及革兰染色Nugent评分标准.需要对既往有感染相关流产、早产病史或有早产危险因素孕妇进行BV筛查,阳性者需进行治疗.妊娠期BV的治疗方案为口服克林霉素或甲硝唑.