【摘 要】
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目的 探究不同入路方式治疗跟骨关节内骨折的效果及对患者应激水平的影响.方法 选取本院于2016年10月至2019年12月收治的跟骨关节内骨折患者108例,依据入路方式的不同将其分为观察组(56例)和对照组(52例),观察组采取跗骨窦小切口入路,对照组行跟骨外侧L型切口入路.对比分析两组患者的围术期情况,采用美国足踝协会足部功能评分系统(AOFAS)评价患者术后6个月功能恢复情况,术后6个月行影像学检查,对比两组术前、术后应激水平的差异,统计两组术后并发症情况.结果 观察组的手术用时高于对照组(P<0.05
【机 构】
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汕头市中心医院骨外二科,广东汕头515041
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目的 探究不同入路方式治疗跟骨关节内骨折的效果及对患者应激水平的影响.方法 选取本院于2016年10月至2019年12月收治的跟骨关节内骨折患者108例,依据入路方式的不同将其分为观察组(56例)和对照组(52例),观察组采取跗骨窦小切口入路,对照组行跟骨外侧L型切口入路.对比分析两组患者的围术期情况,采用美国足踝协会足部功能评分系统(AOFAS)评价患者术后6个月功能恢复情况,术后6个月行影像学检查,对比两组术前、术后应激水平的差异,统计两组术后并发症情况.结果 观察组的手术用时高于对照组(P<0.05),其术中出血、术后引流量、切口长度以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).两组术后6个月的功能恢复有效率分别为91.07％和71.92％,观察组显著高于对照组(P<0.05).与术前相比,两组术后6个月跟骨宽度、高度、Bohle角均明显升高,Gissane角显著下降(P<0.05).术后1 d,两组的疼痛应激指标P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平,炎症应激指标白细胞介素?1β(IL?1β)、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)水平均较术前提高明显(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).两组的并发症发生率分别为7.15％和21.15％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 与跟骨外侧L型入路相比,跗骨窦微创入路可明显减少跟骨骨折患者的手术创伤,促进其跟骨Bohle角、Gissane角的恢复,降低患者应激水平,并发症较少.
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