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目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKH)糖皮质激素治疗过程中相干光断层扫描(OCT)的成像特征,评价其对VKH病情监测及判断预后的可行性。设计回顾性病例系列。研究对象2010年10月至2011年8月在北京同仁医院眼科确诊,并进行系统治疗和随诊的13例(26眼)VKH急性葡萄膜炎期患者。方法对上述患者大剂量泼尼松龙治疗3～7天,之后继续减量治疗。分别在治疗前、治疗后4～7天、1个月、3个月、6～8个月检查患眼最佳矫正视力(BCVA),HRA-OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度(CRT),复诊OCT检查时启用follow-up模式以追踪治疗前同一部位定位扫描。对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析。主要指标BCVA、黄斑中心视网膜神经上皮形态及CRT。结果 VKH急性葡萄膜炎期治疗后4～7天、1个月、3个月、6～8个月患眼平均BCVA(0.55±0.24、0.64±0.20、0.62±0.15、0.64±0.14)比治疗前(0.21±0.13)提高,差异有统计学意义(F=23.47,P=0.000);治疗后4～7天视力提高明显,治疗后1个月仍有改善,而3个月后视力变化无统计学意义。VKH急性葡萄膜炎期OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮外层结构破坏;治疗后1个月,神经上皮完全复位;治疗后1～3个月,57.69%患眼神经上皮外层及光感受器IS/OS光反射带连续性恢复。治疗前平均CRT(535.29±287.70)μm,治疗后4～7天、1个月、3个月及6～8个月分别为(252.33±54.02)μm、(177.25±22.39)μm、(188.25±25.50)μm、(176.43±21.35)μm,差异有统计学意义(F=13.01,P=0.00)。治疗后4～7天与治疗前相比,以及治疗后1个月与治疗后4～7天比较,CRT均降低,差异均有统计学意义(P=0.010,0.005);治疗后1个月与3个月、6～8个月相比较,差异均无统计学意义(P=0.984,1.000)。BCVA与CRT呈负相关(r=-0.380;P=0.04)。结论 OCT可明确显示VKH治疗过程中神经上皮形态、厚度及结构恢复情况,可为VKH病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标。