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目的 探究不同颅内动脉粥样硬化性卒中机制是否具有不同的血管病理生理特征。方法 收集57例由于大脑中动脉或基底动脉斑块引起的急性缺血性脑卒中病人,分为穿支动脉组26例和动脉动脉组31例,分析两组病人的临床特征以及磁共振（MR）高分辨斑块的狭窄、位置、重构和强化特点的不同。结果 两组间斑块强化形态差异无统计学意义,且两组大多数呈偏心性强化;两组间斑块的狭窄率、斑块位置、斑块重构指数及形式、斑块强化率差异有统计学意义。结论 穿支动脉受累组和动脉动脉组的斑块形态学表现和血管重构是不同的,从而提示了两者的不同病理生