颅内静脉窦血栓形成9例临床分析

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目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断及预后。方法分析9例CVST 患者的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及预后情况。结果 CVST 发病年龄多在19~44岁;多数为急性或亚急性发病;早期表现以头痛、呕吐为主,伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作;神经影像学主要表现为水肿、梗死、梗死后出血、静脉窦不同程度梗阻;脑脊液压力明显增高;同型半胱氨酸增高1例,为男性患者;9例患者中,6例好转出院,痊愈1例,死亡1例,1例因病情危重家属放弃治疗自动出院。结论对于急性发病的头痛、呕吐、伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的青壮年患者,应高度怀疑CVST ,及时行CT、MRI、磁共振动脉成像(MRA)、磁共振静脉成像(MRV)等检查,必要时行数控减影血管成像(DSA)检查。一旦诊断明确,应尽早选用肝素类抗凝药物治疗,并且治疗要长时间、足疗程。
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