目的探讨天津市流感流行规律,掌握近年流感病毒株变化,对接种流感疫苗进行经济学评价。方法对天津市4家国家级流感监测点医院登记报告的流感样病例资料和采样检测的结果进行分析。对流感确诊病例和流感样病例进行流行病学调查,建立Monte Carlo数学模型测算流感疫苗的净收益。结果2004年监测点医院报告流感样病例占门诊病例的8.93%;在流感流行季节(1- 3月和10-12月),流感样病例占门诊病例的9.39%,较非流行季节(4—9月)的8.35%的差异有统计学意义(u=15.53,P<0.05)。全年共分离出56株流感病毒,其中H3N2亚型45株,B型11株,阳性分离率为13.21%,H3N2亚型为优势毒株。流行季节分离率为15.41%,较非流行季节(5.38%)的差异有统计学意义(u=2.519,P<0.05)。因流感造成的门诊医疗花费每例患者在475.93～581.69元之间,均值为528.81元。当流感对人群的浸袭率达到30%时,0～19岁人群流感疫苗的净收益可达到0.24亿元,全人群净收益可达1.28亿元。结论2004年天津市流感发病较为稳定,流行优势株为H3N2亚型流感病毒。由于夏季有报告发病增高的低波,故还应开展全年监测予以观察。