超广谱β-内酰胺酶耐药机制与临床检测

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β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的原因,而超广谱β-内酰胺酶(ESBL_S)的产生使耐药菌株形成更多、耐药谱更为广泛,自1982年发现至今已有百余种。ESBL_S 多由肠杆菌科细菌产生,以肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌为最常见菌。其耐药机制可通过基因突变、增强子或启动子效力增强等方式形成。临床实验室可通过药敏推测法、双纸片协同试验、Vitek 测试法、聚合酶链反应(PCR)等方法检测,以指导临床合理选用抗生素,防止产 ESBL_S 菌株的蔓延和流行。
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