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目的
总结儿童横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的病因、实验室检查及临床特点。
方法回顾性收集北京大学第三医院儿科普通病房2010年1月1日至2021年3月31日收治的RM患儿的临床资料及随访情况,分析患儿的临床特点、病因分布情况、实验室检查、治疗及预后转归。
结果共纳入24例患儿,男16例,女8例;年龄4~15岁(中位年龄13岁)。病因包括运动性14例(58.3%),非运动性10例(41.7%,其中感染7例,其他病因3例);运动性RM平均年龄(13.50±1.83)岁,非运动性RM平均年龄(8.60±3.72)岁,差异有统计学意义(t=3.848,P=0.002)。主要临床症状表现以肌肉酸痛、尿色异常、肌肉无力为主;血肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血肌红蛋白均明显升高。运动性RM患儿CK值中重度升高比例高于非运动性RM患儿(P=0.009)。所有患儿均给予水化碱化治疗,除1例因原发疾病危重死亡外,其他23例患儿均治疗反应良好,随访6个月~11年均未再发RM。
结论儿童RM主要病因为运动、感染多见,运动性RM常见于年长儿,运动性RM所致CK水平升高更明显,积极地水化碱化措施可避免急性肾损伤发生。儿童RM大多预后良好。